动脉粥样强硬是动脉强硬最罕见的一种，这两个词时时交换运用。在这类状况下，脂肪、胆固醇和废料聚集在动脉内层，孕育一种叫做粥样斑块的聚集物。要是一齐斑块破碎零落并在血液中起伏，它最后会滞碍动脉，致使动脉栓塞。粥样斑块破碎还会致使被称为血小板的黏性血细胞在血管损伤部位孕育凝血块，进而使动脉进一步狭隘。很多人直到动脉不能再为结构和器官供应充足的血液时才会涌现动脉粥样强硬的病症，进而诱发心脏病、中风、停止性跛行以至静息痛。
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