贫血性心脏病

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:19:00
北京中科医院坑 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/170125/5212066.html

夜幕降临,刺耳的0呼啸而过。医院值夜班的我,隐隐感觉这将是一个忙碌的夜班。

到了科里,果然还有两台手术没结束。因此,我换好手术室内专用的隔离服进了手术间。

正当我要替换同事下班的时候,主任叫住了我:立刻去准备一下,绿色通道要来一个心脏造影加取栓的,也可能还要安装起搏器。

一听这话,我就知道这人应该很严重。于是,立刻把局麻和全麻可能用到的东西都拿到了手术间。虽然是介入手术,但不清楚患者的情况,准备充分是必要的。

刚刚准备好,手术平车就推进来一个大胖子。火速将他抬到手术台上后,我把该连接的监护设备都连接上了。此时,心内科医生也进来了。

看到他们,我问道:要做什么手术?需要什么麻醉?

心内科医生说,最好给点镇静、止疼药,患者心前区疼痛很厉害。听到要给药、但又不需要全麻,我皱起了眉:如果是瘦一点的也没什么,看这家伙足足有00多斤。万一呼吸抑制了,可能会很危险。关键在于,介入手术过程中,心内科医生几乎一直在X射线下工作。这样一来,就会逼着我们麻醉医生远离手术台。

有的人说,不是有铅衣吗?穿上那件衣服,不就安全了吗?大家有所不知的是,偶尔一次没什么,但这工作是天长日久的事。放射线在人体内是逐步累积的,累积到一定程度就会发病。因此,我们为了能延长自己的工作寿命,特别小心是必要的。

肥胖是呼吸道梗阻的重要因素,但还是得具体评估一下。有的人虽然胖,但口咽腔很宽阔,不一定会发生上呼吸道梗阻。于是,我凑到病人脸的上方,准备问他几个问题,再让他张嘴评估一下。

可能因为一直在忙活的原因,我一直没留意这个人的长相。当我仔细看清他脸的时候,我几乎叫了出来。原来,我还和这个人喝过酒。印象中,这个人似乎是一个饭店老板。为人热情,买卖干得很大。看那意思,我当医生几辈子的工资都赶不上人家。

很快,我恢复了平静。由于我戴着帽子、口罩,加上他很痛苦,他也没认出我。一一回答了我的问题后,我心里基本上有了判断。这个人可能有很严重的鼾症,因此不能给镇静药,但可以给一些没有呼吸抑制作用的止疼药。

联想到鼾症和肥胖,再加上他每天大鱼大肉以及抽烟喝酒的生活,有心脏病一点不意外。监护仪上80的血压,更是在意料之中。

当心内科医生取栓成功,心脏再度恢复供血的时候,他的生命体征逐步趋向正常,大家也松了一口气。和心内科医生聊天过程得知,医院近,也没赶上下班高峰,否则可能真就出大问题了。

当心内科医生停止踩线之后,我再次到了他跟前。此时,由于已经安全了,我才敢和他多交流一些。否则,在心脏病发作的情况下,激动无疑是致命的。我隔着口罩主动向他表明身份,也提示他我们一起喝酒的事。显然,他已经不记得我是谁了。但在此时,他也市侩的和我套着近乎。可想而知,人只有在这个时候才知道结交医生的重要性,也知道了健康的重要性。

送他去CCU的时候,我看到他的家属着实有不少人。人群中,似乎也有很多朋友。可见,这个人无论为人处世、还是家庭事业都是相当不错的。而他,似乎就是所有关系中的那个关键枢纽一样重要。一旦这个枢纽发生问题,真不敢想象会怎么样。我心里感叹道:让你变得一无所有,只需心脏病一个理由。

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