在我们视线中消失很久的新冠疫情，最近突然杀了个回马枪。全国10多个省市出现了本土确诊病例，新冠病*的变异时刻都在发生，最近德尔塔*株成为主要的流行*株。传染性增强，是德尔塔*株最大的特点之一。
传染性增强主要表现在几方面?
潜伏期变短，从接触病*到体内检出病*的时间更短。广东省疾病预防控制中心的研究人员称，接触德尔塔*株后4天，就可以检测到病*；而接触原始*株的人，检测到病*的时间平均是6天。
感染后，体内的病*载量更高。来自广东疾控的报告提到，感染德尔塔*株的人，病*载量比感染原始*株的人，高出倍。
总结来说，感染德尔塔*株的人会更早排*，对外排出的病*就越多，传染给另外一个人的机会就更大。钟南山院士说：“在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前4天，和病人相处在一起的，都算密切接触者”，也就意味着都有被传染的风险。
德尔塔病*这么*，我们该如何保护自己呢？
首先我们要战略上藐视敌人，战术上重视敌人！记住16字口诀：“不要麻痹、不要侥幸、不要恐慌、不要歧视”。
对德尔塔*株的阻断，和新冠病*的其他变异株没有本质上的区别，还是那“三板斧”：
■隔离患者、消*环境，是控制传染源；
■戴口罩、勤洗手，是切断传播途径；
■接种疫苗，是保护易感人群。
儿童可以接种新冠疫苗吗？
目前国内已完成成人新冠疫苗接种15亿剂次，安全性及有效性得到了很好的验证。科兴新冠疫苗真实世界的研究显示：接种完两针的人群中，预防效力为65.9%，预防住院的效力为87.5%，预防进入重症监护病房的效力为90.3%，预防新冠感染相关死亡的效力为86.3%。
儿童作为一个特殊的群体，占人口比例20%左右，而且集体生活多聚集，是免疫屏障构筑的重要人群。经过科学严密的临床试验及论证，科兴疫苗、国药中生等多款国产疫苗正式通过世卫组织紧急使用认证，我国已批准将其使用年龄范围扩大到3岁以上。目前我国12-17岁青少年新冠疫苗接种已经逐渐开始在多地进行了。
儿童新冠疫苗接种有哪些禁忌症呢？
与18岁以上人群是一致的，包括：
1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病；
2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者；
3.对疫苗成分或辅料过敏者；
4.正在发热或者患急性疾病，或慢性疾病急性发作期，或未经控制的严重慢性疾病患者；
5.患血小板减少症或出血性疾病者不能接种。
6.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间；荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状；
7.任何疾病急性发作期等情况建议暂缓接种。
先心病儿童天为何需要接种疫苗？
先心病儿童由于心脏结构的异常，或者由于合并引起免疫受损的综合征等原因，更易患感染性疾病，更需要疫苗的保护伞。
先心病儿童接种新冠疫苗有那些需要注意的情况？
除了需要考虑正常儿童的接种禁忌，同时应进一步评估以下情况。
01
TIPS
可以接种的情况
1.生长发育良好，无临床症状，心功能无异常；
2.介入治疗后，复查心功能无异常；
3.外科手术后3个月，复查心功能无异常。
若家长对患儿心功能是否可以耐受疫苗接种存有疑问，建议行心脏超声，和心肺运动试验检查等专科检查等进行综合评估。
02
TIPS
暂缓接种的情况
1.伴有严重心功能不全、严重肺动脉高压等并发症；
2.未经纠治的复杂先心病儿童；
3.合并综合症及免疫功能受损的先心病，
以上儿童疫苗接种时机需要经过专业医生评估后决定。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心已经开展了先心病及术后患者预防接种评估门诊，医院会根据*策及专业指导进一步开展先心病患者新冠疫苗评估、接种工作，可带宝宝前来门诊进行评估及咨询。携手为宝宝共筑免疫屏障。
上海儿童医学中心感染科
编制：罗丽娟
审校：曹清
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