多囊肾病肾功能受损后,促红素分泌不足,会出现肾性贫血,而贫血又进一步加重肾损害。从肌酐升高至尿*症阶段大概要个5年、10年、甚至更长。这个阶段因为饮食的禁忌和疾病影响,贫血会逐渐加重且不好纠正。
贫血中医辩证为血虚,症见面色萎*,头晕目眩,唇爪色淡,心悸,失眠,舌淡,脉细。中医常用的补血药有熟地、当归、芍药、阿胶等,轻度贫血患者选用临方配制药品,通过治疗多数有好转或稳定。
部分患者中药补血药短时间用药血色素上升不明显,贫血严重的一般建议先使用西医治疗,首选打促红素。
促红素全称是:益比奥属于重组人促红素。这类药常见的一个副作用是引起高血压。因此,所有人用促红素都要测量血压,尤其开始治疗时候,后面耐受了可能会好些。有些患者会问,那是不是不能打了?不是的,血压升高一点点不影响,除非出现难控制的高血才去中断治疗,必要时候调整降压药。不要因为副作用不纠正贫血,贫血如果不纠正,除了自己感觉乏力之外,还会让心脏代偿性的使劲泵血,时间长了以后心脏功能“过劳”、衰竭。所以,中重度贫血一定要纠正。
口服药罗沙司也可以服用,这个是最新的肾性贫血治疗药物。
琥珀酸亚铁片+叶酸,临床患者服用后疗效也不错。纠正贫血的药一般服用一个月观察疗效。
贫血划分为4级
轻度:HB参考值下限至91g/L,症状轻微;中度:HB90-60g/L,体力劳动后心慌气短;重度:HB60-31g/L,休息时感心慌气短;极重度:HB等于或小于30g/L,常合并贫血性心脏病。
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