心力衰竭
由于血压长期升高，使左心室负荷加重，早期呈代偿性肥厚，晚期以心力衰竭为主要表现。心脏变化通常表现在高血压病起病数年至10余年后，在心功能代偿期，患者无明显自觉症状，尤其需要警惕，通过检查早期发现！在心功能失代偿期，可造成肺瘀血、水肿，导致急慢性心力衰竭。开始时患者仅在劳累、饱餐后或说话过多时感到心悸、气喘、咳嗽；随着病情进展，最终多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。
心律失常
高血压病引起心脏改变，往往首先出现左心室舒张功能减退，左心房的血液不能“轻松”进入左心室，便加劲收缩加压，长期下去会引起左心房扩大等改变。左心房扩大和压力升高可导致房性早搏、房性心动过速或心房颤动等。而当高血压病引起左心室肥厚扩大改变时，很容易发生室性早搏、室性心动过速等。
冠心病
高血压能促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展，是冠心病的独立危险因素之一，约70%的冠心病患者有高血压病史。
与动脉粥样硬化相辅相成
血压升高能促进动脉粥样硬化的发生，而硬化的动脉又加剧血压升高，高血压和动脉粥样硬化相辅相成。
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