有讀者投書「哈佛心臟通訊」(HarvardHeartLetter)表示，對該通訊部分內容所說低脂飲食似乎無法預防心臟疾病、感到疑惑。事實上，過去十多年，包括美國心臟協會、聯邦飲食指南與其他營養部門，都已不再建議人們限制飲食中的脂肪總量，反而專注在整體健康飲食習慣。
哈佛大學公衛學院流行病學與營養學教授李姆(Dr.EricRimm)表示，良好飲食習慣強調蔬果、全穀物、豆類，以及少量肉類、奶製品、雞蛋、甜食。多吃原型全食物或最少加工食品，以及植物基礎食物，能自然降低脂肪攝取量，特別是飽和脂肪。飽和脂肪主要是在肉類與奶製品食物中，增加有害膽固醇水平，是心臟病主因。但是，單純減少所有形式脂肪，並不一定能轉換成為降低心血管風險的飲食。
自年代起，食品製造商與消費者從產品與飲食減少脂肪，用精製碳水化合物代替，人們以麵包、義大利麵、低脂薯條與餅乾、低脂甜優格飽食，攝取高度加工碳水化合物，導致糖分充滿血液、觸發胰島素分泌。這可能使血糖過低，短短幾小時又會感到飢餓，暴飲暴食和增重。這些不健康碳水化合物最終傷害身體對胰島素反應能力，因而引發糖尿病。過胖與糖尿病都與心臟病風險息息相關。
吃太多精製醣類不是唯一問題。避免脂肪同時會忽略存在於堅果、橄欖、酪梨、魚類等食物內的不飽和脂肪，這些食物都有益心血管健康。部分醫生推廣一種「超低脂肪飲食」(ultra-low-fatdiet)、僅有10%卡路里來自脂肪，不包括所有動物為基礎的產品(包括肉類、家禽、奶製品和魚)以及精製碳水化合物(包括白麵粉、白糖與果汁)。但是也忽略一些更健康的不飽和脂肪，包括酪梨與堅果。
對多數人來說，地中海式飲食兼具各方優點，以植物為中心飲食、卻未過分限制，美味也可降低罹患心臟病風險。哈佛附屬布萊根婦女醫院營養部門主任、註冊營養師麥克瑪諾斯(KathyMcManus)建議，可先一周擇一採取以下健康飲食方法，再漸進增加項目、改變整體飲食習慣：
★將目前食用油改成特級初榨橄欖油。開始使用橄欖油烹飪，包括沙拉醬。嘗試用橄欖油取代麵包沾醬奶油。
★每日吃沙拉。選擇綠色與當季蔬菜。
★吃堅果。以此取代洋芋片或餅乾，做為健康零食。
★增加全穀物。
★餐點增加各種蔬菜。以每天三至四份蔬菜為目標，每周嘗試新類型蔬菜。
★每周吃至少三份豆類，選擇包括小扁豆，鷹嘴豆，斑豆和黑豆。
★吃較少肉類。選擇3-4盎司適中瘦家禽肉類。將紅肉留至特殊日子，或是運用肉類作為調味，加入大量蔬菜，例如燉菜、炒菜及湯品。多吃魚，以每周吃兩次為目標。罐頭或新鮮魚類都可。
★拒絕含糖飲料。用水取代汽水與果汁。
★少吃高脂高糖的甜點。新鮮水果或水漬水果最佳。每天吃三份水果。糕點留給特別場合再吃。
?紐約消費達人
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