血性心脏病（IHD）是临床常见疾病和心脏性死亡首要病因，但近十年全国IHD的患病率和死亡率未出现下降（ChinaPEACE研究）。大量基础与临床研究显示活血化瘀法是中医药干预IHD最重要的治疗法则（国家科技进步奖），目前市售中成药几乎源于对稳定型心绞痛的研究。我们既往的研究显示中医药干预AMI具有独特的优势，益气逐瘀法干预ACS积累了丰富的基础与临床研究。
??益气逐瘀法组方的参元益气活血胶囊（SYYQ）是针对不稳定心绞痛（UA）气虚血瘀证候特征组方，UA系经年之疾，病势凶顽而又虚实相杂。我们根据《血证论》“非寻常行血之品所能治也”的论述，在益气扶正的基础上，选用活血化瘀大法中破血逐瘀之法，重用*芪、*参同时，选用水蛭“性迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。”土元“善化瘀血，最补损伤。”力求破血药峻力宏而不伤正气。我们从初期的不稳定心绞痛（UA），到急性心肌梗死（AMI），缺血再灌注损伤（IRI），再到围手术期的心肌损伤（PMI）；针对急性冠脉综合症（ACS）与SA不同的病理生理特征；紧紧围绕IHD心肌保护的目标，进行了丰富的临床与基础研究。
1.不稳定性心绞痛的心肌保护作用
与西药合心爽及中药通心络的随机对照、盲法研究：提示SYYQ可以缓解UA患者的心绞痛症状，改善中医症候积分，提高患者生存质量。基础研究提示SYYQ可以改善血管内皮功能、调节凝血功能、促进内皮祖细胞动员与归巢，发挥心肌保护作用。
2.急性心肌梗死的心肌保护作用
血清学、组织形态学、分子生物学研究显示SYYQ可以抗脂质过氧化、减轻细胞凋亡、减少细胞自噬、从而减少再灌注后心肌梗死面积。SYYQ对大鼠前降支结扎建立的AMI－IRI模型后处理可以降低模型大鼠MI面积；降低大鼠血清中LDH、CK－MB水平；降低心律失常VT、VF发生次数、持续时间。
3.缺血/再灌注损伤的心肌保护研究
SYYQ后处理对大鼠心肌缺血再灌注氧化应激的影响：冠状动脉结扎建立大鼠心肌缺血再灌注模型。缺血后处理组和SYYQ各剂量组血清SOD活性较模型组明显增高，MDA含量则明显降低。
??SYYQ后处理对IRI心肌细胞内质网应激保护研究：与模型组比较10％参元丹组中，Grp78及CHOP均有明显下降，caspase－12、JNK水平低于模型组，同时下调细胞中CHOP蛋白的表达，提示SYYQ后处理可以改善缺血心肌病理学变化发挥心脏保护作用，减轻ERS介导的细胞损伤和细胞凋亡。
??SYYQ后处理对大鼠心肌缺血再灌注细胞内PKC信号转导通路的影响；结扎冠脉前降支建立心肌缺血再灌注模型，SYYQ预处理DE大鼠心肌组织中，PKC大量充分的表达；SYYQ预处理大鼠心肌组织PKC表达充分，提示PKC在药理性预适应样心肌保护过程中起作用；RT－PCR同样显示，SYYQ增加组织PKCαmRNA、PKCδmRNA的表达。说明PKC介导了SYYQ的IPC样心肌保护作用。
??SYYQ后处理对IRI心肌细胞凋亡影响：缺氧小室制备心肌细胞IRI模型，Hoechst染色检测心肌细胞的早期凋亡率：SYYQ后处理能够促进体外IRI模型Bcl－2表达，抑制Bax表达，降低心肌早期凋亡率，这一作用能够被PI3K特异性阻断剂LY阻断，提示参元丹后处理减少再灌注心肌细胞凋亡与PI3K途径相关。
??SYYQ后处理对IRI心肌细胞自噬影响：SYYQ可减弱细胞LC3和PI3K荧光表达强度，其中10％组PI3K荧光强度明显降低，Beclin－1mRNA水平明显降低；，5％组Caspase－3mRNA表达量降低。提示SYYQ含药血清对缺氧复氧细胞自噬具有抑制作用，可能与抑制PI3K，下调Beclin－1和Caspase－3基因有关。
4.PCI围手术期心肌保护作用
人体血清学研究：随机、双盲、安慰剂对照的观察方法，对UAP患者择期PCI前后4个时点（术前、术后4小时、术后24小时、术后1周）心肌酶学、氧化应激及炎症反应细胞因子水平进行实时动态监测，超声VVI技术对心肌局部运动功能进行研究，结果显示益气逐瘀法参元丹对PMI具有潜在改善作用；其干预机制可能与抑制炎症反应和抗氧化应激作用相关。
??中华小型猪模型：球囊拉伤+支架置入建立小型猪PCI－PMI动物模型,观察SYYQ干预的心肌保护作用。SYYQ降低CK－MB、cTNI，Y有改善PCI围手术期心肌损伤程度的作用趋势；以SOD、MDA、GSH、MPO为氧化应激反应评价指标，研究提示SYYQ可能具有抗氧化应激作用。SYYQ具有降低炎症反应的作用，针对炎症因子Hs－CRP、IL－6、IL－10、VCAM－1、ICAM－1、TNF－α；SYYQ对在体PMI小型猪NF－κB信号通路转录因子研究：SYYQ具有调节NF－κB信号通路的作用趋势。
??大鼠心肌细胞培养：出生1～3d的Wistar大鼠固，取心脏细胞悬液，纯化心肌细胞，适度环境培养；48h换液后开始正式实验，心肌细胞活性检测，形态学鉴定，免疫化学评价，建立缺氧/复氧模型。本研究发现，SYYQ具有降低炎症反应的作用，这种抗炎症反应可能是其发挥围手术期心肌保护作用的机制。
5.改善糖脂代谢紊乱与－发挥双心调节作用
动物实验表明SYYQ具有较好的改善机体糖、脂代谢的作用，其中“具有抗动脉粥样硬化作用的中药制剂、制备方法和应用”获得了国家专利。在国家自然科学基金的支持下，研究显示SYYQ可以改善急性心肌梗死/抑郁大鼠抑郁状态，该作用机制可能与炎症调控相关。
专家简介
刘红旭，现任首都医科医院心血管科主任，主任医师，教授，博士研究生导师，首都医科医院首席专家。从事中医、中西医结合心血管病及危重病的临床、教学及科研工作28年。医院急诊科主任，心血管科主任、心血管病研究室主任、内科教研室主任；北京市中医研究所临床流行病学研究室主任、中医心血管病研究室主任。
卫生部国家中医心血管病重点专科、国家中医药管理局中医心血管病重点学科、重点专科，北京市中医心血管重点学科、重点专科的学术带头人，北京市中医人才1类（学术带头人），北京市卫生系统高层次人才（学科带头人），北京市“十百千”卫生人才十层次杰出人才。国家自然基金中医药项目评审专家，中华医学会科技成果评审专家库专家，中华中医药学会科技成果评审专家库专家，国家发展与改革委员会药品价格评审专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市医疗事故鉴定专家委员会专家等。
先后承担国家自然基金2项及科技部、国家中医药管理局、北京市教委等多项科研项目。核心发表论文余篇，近3年SCI收录8篇。获省部级科技进步奖6项。年《中医药治疗ＡＭＩ多中心十年质量管理及其动态信息监控》获省部级科技进步一等奖“李时珍医药创新奖”。
学术兼职：现任世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会会长，心血管专业委员会常务理事，络病专业委员会理事，气血专业委员会理事；中国中西医结合学会心血管专业委员会副主任委员，活血化瘀专业委员会常委，血管脉络专业委员会委员，微循环专业委员会委员；中华中医药学会心血管病分会副主任委员，介入心脏病专家委员会副主任委员，血栓病分会副主任委员，络病专业委员会委员；美国心血管造影与介入学会委员，中国中西医结合学会心血管专业委员会副主任委员，活血化瘀专业委员会常委，血管脉络专业委员会委员，微循环专业委员会委员；中国医师协会中西医结合分会委员，心血管病专业委员会副主任委员，脑心同治专业委员会副主任委员，介入心血管病专业委员会常务委员；中国老年学会老年医学委员会慢病及交叉医学专家委员会委员。中国医疗保健国际交流促进会中老年保健专业委员会委员。共铸中国心公益活动中医药专家委员会执行主任委员。
北京医师协会心血管内科专科医师分会理事，北京医学会心脏电生理与起搏专业委员会委员，灾难医学专业委员会委员；北京中医药学会理事，心血管专业委员会副主任委员，络病专业委员会秘书长；北京市中西医结合学会理事，脑心同治专业委员会执行主任委员，心血管病专业委员会副主任委员，糖尿病专业委员会常务委员，青年工作委员会委员。首都医科大学心脏病学系委员，中医临床学系委员。
中国冠心病介入沙龙（CISC）、中国国介入心脏病学论坛（CCIF）、中国介入心脏病学大会（CIT）、中国心脏影像及心脏干预大会（CICI）、中国心脏大会（CHC）、长城国际心脏病学会议（GW-ICC）主席团成员。世界中西医结合杂志编委，中国中医急症杂志编委，环球中医药杂志编委，现代中医临床杂志编委，中华中医药杂志审稿专家，中国中西医结合杂志审稿专家，Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine,eCAM(循证补充与替代医学)审稿专家。
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