现在大多数人都患有焦虑症,但是焦虑症都属于神经性疾病,可以分为;慢性焦虑(即广泛性焦虑)和急性焦虑(即惊恐发作)两种形式,以焦虑情绪为主要表现。
焦虑症明显特征为:心烦,坐立不安,紧张,情绪不能自控,过分担心等,神经性焦虑为;心悸,手抖,出汗,尿频等。(要区分正常焦虑和病理性焦虑,如焦虑严重程度与客观事实处境明显不符,持续时间过长,为病理性的焦虑)
慢性焦虑(情绪不稳性,不安,提心吊胆,忧虑)(植物神经性,头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、身体颤抖)(运动性,坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心)
急性焦虑(濒死感,失控感,患者几乎跟正常人一样,一旦发作时有的是特定触发情境,如封闭空间等患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感)
如何确定自己患有焦虑症?
1.惊恐发作(急性焦虑)
除了具备神经症的特征以外,还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点,重型症状加上第5点:
(1)发作无明显诱因、无相关的特定情景,发作不可预测;
(2)在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验;
(4)发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚,事后能回忆。
(5)患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
2.广泛性焦虑(慢性焦虑)
除具备神经症的特征外,还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应;排除强迫症、恐惧症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点,重型表现加上第3点:
(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;
(2)伴自主神经症状或运动性不安。
(3)社会功能受损,病员因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。
专家提醒:焦虑症的诊断主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生诊断。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。特别应该强调的是:症状缓解后,根据医嘱一般仍需要坚持服用1~2年时间药物;停药以及减药需咨询专科医生,千万不要擅自调整药物治疗方案。
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