临床上，在处理终末期肾病患者的慢性贫血时，静脉输铁治疗的强度因用量、应用频率和应用时间不同而存在差异。但少有研究探索不同静脉输铁治疗方案的安全性。
近期一项来自美国的大规模临床研究显示，对于在血液透析中心接受维持血液透析至少90天、需要静脉输铁治疗慢性贫血的老年终末期肾病患者，在铁指标处于中高水平时如应用较强的静脉输铁治疗策略，会导致死亡和感染相关事件发生风险增加。
该研究从美国医保数据库中纳入例于~年期间在血液透析中心启动并持续接受血液透析至少90天、并进行静脉输铁治疗的老年终末期肾病患者。患者的平均年龄为76岁，49%为女性。
根据给铁的量，静脉输铁治疗策略分为最弱、较弱、参照、较强、最强输铁策略五种。
结果显示，4个月随访期间，10%的患者死亡，12%的患者至少发生1次感染相关事件。在五种静脉输铁治疗策略中，最初较弱的静脉输铁策略用得最多，而最强的输铁策略用得最少。
与参照输铁策略相比，应用较强、最强输铁策略的患者全因死亡风险较高。例如，应用最强输铁策略的患者60天死亡风险增加1.3%，天死亡风险增加3.1%。
同时，应用较强、最强输铁策略的患者感染相关事件发生风险也较高。例如，应用最强输铁策略的患者60天感染风险增加1.8%，天死亡风险增加4.3%。
而应用最弱、较弱静脉输铁策略的患者中，死亡和感染相关事件发生风险均较低。
凯德传媒编译
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