2月27日,医院收治一位62岁女性患者,已被头痛困扰56年。该患者表示,她6岁开始头疼,一直未查出病因,常年服用止痛药。
经该院心内科团队分析,她可能患有“先天性心脏病、卵圆孔未闭”,并通过心脏超声心动图检查证实。
最终,医生仅用30分钟就完成了经皮卵圆孔未闭介入封堵术,患者50多年的头痛顽疾得到根治。
先天性心脏病想必大家都听说过,但“卵圆孔未闭”估计大部分人都不了解。
但是这个疾病与平常生活中的偏头痛、头晕等症状有一定关联性,我们还是得详细了解一下。
什么是「卵圆孔未闭」
卵圆孔未闭(PFO),目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一,在每4个成人中即可检出1人患有此病。
卵圆孔是胎儿发育期心脏里连接左右心房之间的通道,来自母体的脐静脉血经过此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔,然后灌注全身,提供胎儿生长发育所需的氧气和营养物质。
出生后右房压力降低,左房压力升高,这个通道就会关闭。
若大于3岁卵圆孔仍不闭合,称为卵圆孔未闭。
「卵圆孔未闭」有哪些健康隐患?
一般情况下,大部分幼儿的卵圆孔未闭,由于血流分流量较小,一般无明显症状,对身体健康影响不大。大部分心脏卵圆孔未闭的成年患者,一般不会导致血液异常分流或血流分流量较小,也不会出现症状。
不过,卵圆孔未闭还是存在一些健康隐患的。人体静脉系统内的一些血管活性物质、栓子在正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。
如果卵圆孔没有闭合,人们咳嗽、搬重物、用力排便、体位变化等动作时,来自静脉系统的血管活性物质、栓子通过开放的卵圆孔,避开肺循环直接到达脑组织,导致脑梗死、偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征。
很多患者终身无症状不需要治疗,需要治疗者一般预后良好,不必过度忧虑。
如何发现「卵圆孔未闭」
成人因受各种因素如肥胖、肺气过多等的影响,经胸心脏超声对卵圆孔未闭检出率低,因此右心声学造影则是检出卵圆孔未闭的较优选择。
右心声学造影是通过静脉注射激活的无菌生理盐水,使右心系统显影。超声下在左心或外周动脉检测到微泡,提示存在分流,95%的分流为卵圆孔未闭导致。微泡越多分流量越大,血栓及杂质通过的可能性越高,栓塞的风险也就越高。
如何治疗「卵圆孔未闭」
卵圆孔未闭患者终身不治疗也不会对心脏造成什么危害,严重者则需要尽早封堵卵圆孔,可采用心脏封堵伞对卵圆孔进行封堵治疗。
介入封堵手术在30分钟~60分钟内即可完成,患者术后当天可以下床活动,次日即可出院。
目前卵圆孔封堵伞已经国产化,介入封堵技术已经成为治疗卵圆孔未闭的首选方法。
结语
如果出现顽固性偏头痛、不明原因脑梗死、头晕、晕厥、低氧血症、减压病等,要警惕卵圆孔未闭存在的可能。
需要提醒的是,若您感到身体出现异常情况,一定要尽早就医。
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