一.什么是恶性贫血
恶性贫血是一种身体不能产生足够健康的红细胞的病症，因为它没有足够的维生素B12。维生素B12是一些食物中的营养素。身体需要这种营养素来制造健康的红细胞，并保持其神经系统正常运作。患有恶性贫血症的人不能从食物中摄取足够的维生素B12。这是因为它们缺乏内在的（in-TRIN-sik）因子，这是一种在胃中制造的蛋白质。缺乏这种蛋白质导致维生素B12缺乏。其他条件和因素也会导致维生素B12缺乏。例子包括感染，手术，药物和饮食。从技术上讲，“恶性贫血”是指由于缺乏内在因素而导致的维生素B12缺乏症。但通常，由于其他原因引起的维生素B12缺乏也称为恶性贫血。
恶性贫血是“巨细胞”或“巨幼红细胞”贫血的两种主要类型之一。这些术语指的是红细胞比正常情况更大的贫血症。（另一种主要类型的巨细胞性贫血是由叶酸缺乏引起的。维生素B12缺乏症也被称为钴胺素缺乏症和联合系统疾病。
二.恶性贫血的原因
1.缺乏内在因子
内在因子是胃中产生的蛋白质。它可以帮助你的身体吸收维生素B12。在一些人中，自身免疫反应导致缺乏内在因素。
如果身体的免疫系统使抗体（蛋白质）错误地攻击并损害身体组织或细胞，则会发生自身免疫反应。
在恶性贫血中，身体会产生攻击并破坏顶叶（pa-RI-eh-tal）细胞的抗体。这些细胞排列在胃部并产生内在因子。由于这次袭-击，胃停止了内在因子。如果没有它，你的身体就无法将维生素B12通过小肠移动，而小肠则被吸收。这导致维生素B12缺乏。细胞精准营养BNSWHO储备就可以补充这些微量元素，它还可以补充燕窝唾液酸、血红铁素锌钙、优越维生素A、B1、B6、叶酸等21项营养元素。
如果您通过手术切除了部分或全部胃，也会出现缺乏内在因子。这种类型的手术减少了可用于制造内在因素的壁细胞数量。
很少有孩子出生时患有遗传性疾病，这会阻止他们的身体产生内在因素。这种疾病称为先天性恶性贫血。
2.小肠吸收不良
有时会发生恶性贫血，因为身体的小肠不能正常吸收维生素B12。
这可能是由于：
①小肠中有太多错误的细菌。这是老年人恶性贫血的常见原因。在小肠吸收之前，细菌会消耗可利用的维生素B12。
②干扰维生素B12吸收的疾病。一个例子是乳糜泻。这是一种遗传性疾病，你的身体不能忍受一种叫做麸质的蛋白质。另一个例子是克罗恩病，一种炎症性肠病。HIV也可能干扰维生素B12的吸收。
③某些药物会改变细菌生长或阻止小肠适当吸收维生素B12。例子包括抗生素和某些糖尿病和癫痫发作药物。
④手术切除部分或全部小肠。
⑤绦虫感染。绦虫以维生素B12为食。吃未煮熟的感染鱼可能会导致这种感染。
3.缺乏维生素B12的饮食
有些人患有恶性贫血，因为他们的饮食中没有足够的维生素B12。这种恶性贫血的原因不如其他原因那么常见。
不吃任何动物或乳制品并且不服用维生素B12补充剂的严格素食者有患恶性贫血的风险。
严格素食母亲的母乳喂养婴儿也有患恶性贫血的风险。这些婴儿在出生后数月内就会出现贫血症。这是因为他们没有足够的时间将维生素B12储存在体内。医生给这些婴儿服用维生素B12补充剂。
其他群体，如老年人和患有酒精中毒的人，也可能面临恶性贫血的风险。这些人可能无法在他们的饮食中获得适当的营养。
三.恶性贫血的治疗
恶性贫血在以前是很难治疗的，因为在维生素B12发现的晚。现在，恶性贫血通常很容易用维生素B12丸或丸剂治疗。通过持续的护理和适当的治疗，大多数患有恶性贫血的人可以恢复，感觉良好，过着正常的生活。
1.食补
自然界中的维生素B12主要是通过草食动物的瘤胃和结肠中的细菌合成的的，因此，其膳食来源主要为动物性食品，其中动物内脏、肉类、蛋类是维生素B12的丰富来源。豆制品经发酵会产生一部分维生素B12。人体肠道细菌也可以合成一部分。维生素B12的良好食物来源包括：早餐谷物添加维生素B12、肉类，如牛肉，肝脏，家禽和鱼类、鸡蛋和奶制品（如牛奶，酸奶和奶酪）大豆饮料和素食汉堡。
维生素B12结构图2.药物
严重缺乏维生素B12时，医师多会以注射方式补充老年人对维生素B12的吸收较困难，医院透过注射方式补充．老年人群体中维生素B12水平不足的现象极为普遍，应注意及时补充，否则会降低认知能力，加速阿尔茨海默病的发展．
3.其他的营养物
叶酸属于一种维生素，肝脏中的含量颇多，影响着细胞的分裂，因此，如果叶酸缺乏时，红细胞的制造量就会减少。叶酸必须靠维生素B12才能发挥其功能。维生素B12必须透过由胃分泌的造血内因子才可被人体吸收，研究数据表明,BNSWHO血液营养富含21项红细胞合成原料。可促进细胞的新陈代谢和营养吸收，修复红细胞损伤，防止红细胞合成障碍和发育不良。保护肝脾脏器，清理肠道排除体内毒素，促进机体血细胞功能恢复正常。所以造血功能和血液代偿功能的维护非常重要，是解决贫血的终极目标。这些功能好比我们身体的种子，如果种子坏了，补充再多的营养也长不出健康的果实。
在给予红细胞生成素的同时必须注意体内血红素铁BNSWHO的含量，促使红细胞前质物的生成及分化，催化产生红细胞的化学反应，以增加红细胞的数量。如果体内不足，不给予及时补充会使红细胞无法产生或生成被延迟，降低氧气运输的效率。导致红细胞形状会变小，颜色较白，数目也会减少。
四.恶性贫血的症状和并发症
所有类型贫血的最常见症状是疲劳（疲劳）。疲劳的发生是因为你的身体没有足够的红细胞来携带氧气到各个部位。红细胞计数低也会导致呼吸急促，头晕，头痛，手脚冰冷，皮肤苍白或发黄，胸痛。缺乏红细胞也意味着你的心脏必须更加努力地将富含氧气的血液通过你的身体。这可能导致不规则的心跳，称为心律失常，心脏杂音，心脏扩大，甚至心力衰竭。
维生素B12缺乏症的体征和症状
缺乏维生素B12（维生素B12缺乏症）会导致恶性贫血的症状和体征。如果没有足够的维生素B12，你的身体就无法产生足够的健康红细胞，从而导致贫血。
恶性贫血的一些症状和体征适用于所有类型的贫血症。其他症状和体征特异于缺乏维生素B12。
维生素B12缺乏可能导致神经损伤。这可能会导致手脚麻痹和麻木，肌肉无力和反射丧失。您也可能感到不稳定，失去平衡，走路困难。维生素B12缺乏会导致骨骼衰弱，并可能导致髋-部骨折。
严重的维生素B12缺乏会导致神经系统问题，如精神错乱，痴-呆，抑郁和记忆力减退。
维生素B12缺乏的其他症状涉及消化道。这些症状包括恶心（感觉胃部不适）和呕吐，胃灼热，腹胀和气体，便秘或腹泻，食欲不振和体重减轻。肝脏肿大是另一种症状。
一个光滑，厚实，红色的舌头也是维生素B12缺乏和恶性贫血的标志。
患有维生素B12缺乏症的婴儿可能反应不佳或运动异常，如面部震颤。由于舌头和喉咙问题，他们可能会有喂养困难。他们也可能是烦躁的。如果不治疗维生素B12缺乏症，这些婴儿可能会出现永久性生长问题。