分享一篇年2月5日发表在《EuropeanHeartJournal-CaseReport》电子期刊,被pubmed收录。
摘要
背景
血管痉挛性心绞痛(VA)是胸痛的一个重要原因，患者经常有3-6个月的反复性发作，间隔相对无症状的时期。在这些发作期间，由此产生的心肌缺血可导致不同严重程度的临床并发症，包括急性心肌梗塞、急性心力衰竭和心源性休克。
严重和复发性VA发作的处理是具有挑战性的，并且在最近的心脏病学指南中没有针对这种急性临床情况采用的药理学策略(正性肌力/血管加压药)的具体建议。
病例总结
并发急性肺水肿和心源性休克的血管痉挛性心绞痛（VA）发作
前4日应用了最大耐受剂量的钙拮抗剂和硝酸盐治疗仍无改善，在第5-7日接受左西孟旦输注，治疗成功后于第15日出院。
我们报告了一例复发性VA并发急性肺水肿和心源性休克的患者，尽管应用了最大耐受剂量的钙拮抗剂和硝酸盐治疗仍无改善，后使用左西孟旦得到了成功救治。
讨论
左西孟旦输注后，患者报告呼吸困难明显减轻，心电图异常正常化(D)，二尖瓣返流严重程度减轻(E)，同时肺动脉压降低(F)。
左西孟旦能迅速恢复由难治性冠状动脉痉挛引起的心源性休克、急性肺水肿和二尖瓣回流，有助于持续的临床稳定。
需要进一步的证据和更长的随访来支持我们对左西孟旦在这一特定临床环境中疗效的观察。
文献编号：zx-
来源：心脏研究导读