冠心病概述
冠心病：由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
临床类型：
无症状心肌缺血
心绞痛
心肌梗死
缺血性心力衰竭
猝死
常见病因：动脉硬化
冠状动脉狭窄后，无法为心脏提供足够的含氧血液及营养物质，尤其是在剧烈运动时。
冠状动脉内斑块不断聚集，导致血管逐渐狭窄，最终出现胸痛、胸部压迫和呼吸短促等症状和体征。
主要危险因素：高血压、糖尿病、肥胖。
症状：
胸痛：即心绞痛，由劳累或情绪激动引起，通常发生在胸部中间或左侧，可能会放射到颈部或背部，疼痛会在活动或休息后的几分钟内消失。
心肌梗死：冠状动脉被完全堵塞时。
呼吸短促：心脏无法泵出足够的血液来满足身体活动需求。
诊断：血液检查、心电图、超声心电图、负荷试验、放射性核素检查、冠脉CT血管成像以及冠脉造影等。
冠状动脉造影：诊断冠心病的金标准。
流行现状：
冠心病死亡率呈上升趋势，农村地区上升趋势更明显，且男性高于女性
年我国缺血性心脏病患病率为4.6‰，年为7.7‰，年为10.2‰。
报告显示年我国冠心病患者约万，后10年患病人数仍将快速增长。
我国冠心病流行具有高患病率、高死亡率、高治疗费用的特点。
危险因素
冠心病最重要的危险因素：吸烟、不健康饮食和缺乏体力活动。
缺乏体力活动：
-年我国18-60岁居民身体活动量明显下降，其中职业活动下降最明显；
男性：MET-h/w——MET-h/w，降幅达到31%
女性：MET-h/w——MET-h/w，降幅达到42%
体育锻炼方面，每周体力活动量一直处于较低水平，年男性不足7MET-h/w，女性不足3MET-h/w。
运动益处
体力活动对冠心病的预防：
降低血糖、血压和血脂
增加体内氧的水平
减重
减少压力
增强心脏、肌肉和骨骼
促进血液循环
增强肌张力
运动方式：任何形式活动或锻炼，如散步、劳作、家务、陪孩子玩游戏等。
运动量：不需要一次达到推荐量，只要每周大多数天数做至少30分钟的体力活动。
终身运动：一旦开始规律锻炼，不要停止，否则运动带来的所有益处都将消失。
运动处方
1、运动测试
运动处方制定前，冠心病患者需要进行运动测试和相关筛查。
症状限制性运动测试：
相对安全
可提供运动中心电图、血流动力学和预后信息
运动前需要有专门的医生进行运动前评估，评估内容：医学史，心血管疾病危险因素，体格检查和实验室测试等。具体运动测试内容需针对个人病情，身体状态等具体安排。
2、运动处方推荐
冠心病运动处方推荐
冠心病患者在进行运动处方时，可以通过累计多次，不少于10分钟的连续体力活动，来达到总体的体力活动量。或者也可以通过其他形式的日常生活活动，来达到中等强度的体力活动量。
3、注意事项
定期体检。
强调植物性饮食，如：地中海饮食，多食水果、蔬菜、全谷类和坚果。
稳定型心绞痛患者乘坐飞机时需随身携带缓解心绞痛的药物。
先增加运动时间和频率，再提高运动强度。
进行运动常识教育，避免过度运动，同时识别不适症状。
运动场所需配备相应抢救仪器及药品，有专业人士或医师监督。
改变治疗药物使用剂量或调整运动处方时，建议再次进行测试。