贫血性心脏病

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TUhjnbcbe - 2023/10/17 18:16:00
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龙头新闻记者霍营近日,年轻孕妇小丽(花名)在怀孕34周时出现了咳嗽、呼吸困难的症状,来到哈医大四院就诊,结果被查出了先天性心脏病,心脏房间隔缺损,中度肺动脉高压,情况十分危急。入院后,专家们通过评估,及时选择了终止妊娠,在剖宫产术后十天,为其进行了手术,目前产妇母子平安。孕妇小丽是南方人,和爱人在哈工作,查出怀孕后夫妻二人满心欢喜地期待小生命的到来。然而,就在怀孕34周时,小丽突然出现了咳嗽的症状,而且呼吸困难,夫妻二人来到哈医大四院产科就诊。蔡雁主任仔细询问了病史,小丽的症状引起了她的警惕,立即为其做了心脏超声。超声结果显示,先天性心脏病,房间隔缺损,左向右分流,右心扩大,肺动脉高压72mmHg(中度),肺动脉增宽。超声的结果印证了蔡雁的诊断,考虑患者先天性心脏病合并心力衰竭病情危重,蔡雁反复沟通后为患者办理了入院。入院后立即请心内科心外科会诊评估病情,拟定终止妊娠时机。剖宫产术后,小丽被送入心外ICU治疗,术后10天,心外科专家为其进行了房间隔缺损封堵术,成功将心脏上的“小洞”修补上。目前经过积极治疗抢救,小丽母子平安。蔡雁提醒患有先天性心脏病的女性,最好在孕前进行心脏病手术或药物治疗,治疗后再重新评估是否可以妊娠。如在孕前就发现房间隔缺损的等心脏疾病,孕期应就诊产科、心内科及心外科咨询,根据房间隔缺损程度决定是否可耐受妊娠及分娩。一般封堵术后或房间隔缺损范围小心功能I-II级,且既往无心衰病史者可以妊娠。如缺损较大、心功能II级以上、既往有心衰和严重母儿并发症者,不宜妊娠。此外,孕妇也要重视孕期检查,孕期如出现胸闷、气短、呼吸困难等症状应警惕是否合并先天性心脏病的可能,尤其是育龄妇女在孕期如有心肺功能异常症状,不可只认为是孕期正常反应,应行心脏超声检查排除心脏相关疾病。
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