多发性骨髓瘤是一种常见于中老年人群的血液系统肿瘤,典型症状多为骨痛、肾功能不全、高钙血症、贫血。在我国,多发性骨髓瘤的发病率已经超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位,并且随着人口老龄化情况加剧及检测能力的增强,其发病率将呈持续上升态势,发病年龄亦呈年轻化趋势。
对于多发性骨髓瘤患者,在诊断前或大剂量化疗时存在食欲下降、减重,严重者短期体重下降5-10kg,需要营养支持治疗。健康的饮食能够减少并发症、提高免疫力,因此饮食上更需格外注意。
那么多发性骨髓瘤患者该如何注意饮食呢?
饮食总原则:
1.食物多样以谷类为主
每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽畜蛋奶类、大豆坚果等食物。平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。
每天摄入谷薯类食物-g,包含全谷物和杂豆类50-g,薯类50-g;全谷物:稻米、小麦、大麦、燕麦、黑米、玉米、高粱、小米、*米、荞麦、薏米杂豆:红豆、绿豆、黑豆、花豆薯类:土豆、红薯、芋头、山药、木薯。
2.多吃蔬果、奶类、大豆
餐餐有蔬菜,每天摄入-g蔬菜,深色蔬菜应占1/2。巧烹饪,保持蔬菜营养。
天天吃水果,每天摄入-g的新鲜水果,每天一个,不吃切开的水果和表皮不完整的水果,建议食用苹果、梨、橙子、香蕉等;不宜食用草莓、杨梅、葡萄等水果,不吃已切开放置过久的水果。
吃各种奶制品,或每天液态奶g;经常吃豆制品:豆腐、豆干、豆浆、豆芽、发酵豆制品;适量吃坚果,每周50-70g,老年人及血脂异常者减少摄入量。
3.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
每周吃鱼-g,禽畜肉-g,蛋类-g,平均每天摄入总量-g;
优先原则鱼和禽,吃鸡蛋不弃蛋*,少吃或不吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。
4.少盐少油控制糖的摄入
养成清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g,尤其是伴有肾功能损害的患者,限盐对降低尿蛋白和肾小球滤过率有一定作用。烹调油25-30g。另外,糖最好控制在约25g以下。
5.饮食注意清洁卫生
尤其随着天气转热,更加强调食物新鲜干净,隔夜及隔顿食物不建议食用,瓜果反复清洗干净,尽量去皮食用。
6.整体饮食应清淡
①忌烟酒
②忌辛辣食物,如葱姜蒜、辣椒桂皮等
③少喝咖啡和茶
④避免隔夜和腌制食物
⑤少吃加工过的零食和糖果。
同时还要足量饮水,每天0-ml(7-8杯),提倡饮用白开水。
特殊病人饮食:
1.高钙血症病人
多饮水、多吃利尿蔬菜如冬瓜和利于降钙的水果如柠檬等,少吃或不吃富含钙的食物如牛奶、虾皮等;
2.贫血病人
摄取含铁丰富的食物,如瘦肉、鱼、禽、动物内脏、动物血、黑木耳等;
3.肾功能不全病人
建议选择低盐、低脂、低磷、低嘌呤饮食,适当选择高优质蛋白质、高维生素的饮食方式。减少豆制品,海鲜和菌菇类的摄入,以减少饮食中嘌呤的摄入,减轻肾脏负担。
合理正确的营养膳食对骨髓瘤病人的治疗和康复具有重要意义,但不能取代药品及肿瘤的常规治疗如化疗、放疗、手术等。正确合理的饮食,积极配合医务人员的治疗,保持良好的心态,争取获得长期生存。