胎儿心脏病的分类
胎儿心脏病包括结构性异常和非结构性异常。结构性异常也叫先天性心脏病；非结构性异常则包括心律失常、心脏肿瘤等疾病。
胎儿心脏病的致死率和致残率
胎儿心脏病的致残率和致死率均较高，约20%—30%存在预后不良。随着现代医疗技术的发展，其中一部分患儿在出生之后得到较好的治疗。
胎儿心脏病的病因
目前，胎儿心脏病尚无一对一的病因学发现。比如，污染、孕早期感染或自身免疫性疾病等，这些均可能是胎儿心脏病的高危因素。但是，并不代表吸烟或孕早期感染一定会导致胎儿患先天性心脏病。
胎儿心脏病属于多基因遗传病。多基因遗传病既受外界环境的影响，也受遗传背景的影响。外界环境的一些因素，可能并不是单因素作用，也可能是多因素作用。
胎儿心脏病的一级预防和二级预防
因此，现在的一级预防就是病因学研究。在胎儿心脏病的发病研究过程中，这是一个热点，也是一个未定型且未知的状态。因此，现在还无法通过一级预防来有效的控制出生缺陷的发生。
在孕前和孕早期进行相应的干预可以有效降低出生缺陷率。比如，在孕期补充叶酸，可以显著降低神经管畸形的出现，此种方法就相当于一级预防。现在，胎儿心脏病所面临的问题是没有明确病因，因此就没有方法进行有效的一级预防，导致现今胎儿心脏病的发病率居高不下。
但是，我们有一个很好的切入点，就是二级预防。所谓二级预防就是怀孕后进行尽早的超声检测、遗传学检测及其围产期管理出生救治。以此希望通过这些方法有效的进行胎儿心脏病出生缺陷的防控。
（未完待续）
责任编辑何怡华主任医师，教授，博士生导师，胎儿心脏病母胎医学会诊中心负责人，胎儿心脏病母胎医学研究北京重点实验室主任，十三五重大出生缺陷重点研发项目首席专家。牵头撰写《胎儿心脏病产前超声诊断咨询及围产期管理指南》等。如果您喜欢我们的内容，可以点击右上角分享给周围亲友；如果您想给我们留言，可以直接回复
