4位感染过新冠病*的医生分享感染经历并给出建议
“感染新冠病*不是一件很可怕的事情”
近期，不少地方新冠病*感染者数量增加，越来越多的人开始在朋友圈、微博等社交平台分享自己的感染经历。感染新冠后，同住者如何注意防护？感染新冠后为什么会感觉浑身疼？发烧后“捂汗”有没有科学依据？肝病患者应如何选用退烧药物？带着这些疑问，12月14日，新京报记者连线感染过新冠病*的中医院骨科主任医师温建民、医院神经外科主任医师汪阳、医院神经外科主治医师陈思畅、医院普外科肝胆胰外科主任杨志英。四位医生分享了自己的感染经历，并给出应对新冠的建议。
中医院骨科主任医师温建民
要增加营养保持蛋白质的摄入
新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
温建民：我是12月1日凌晨确诊的，也不慌，我觉得迟早得感染。三年了，病*越变越弱，我也治疗过一些新冠肺炎病人，知道他们是怎么扛过来的。我有一个对症的药方，之前也抓好了药放在家里，于是就开始吃中药，以清热解*、利咽和止咳为主。
12月1日下午3点，我开始发烧，逐渐到了39℃，流鼻涕、浑身关节疼痛、头痛、咽痛。12月2日上午，烧到38.5℃左右，3日上午就不烧了，浑身疼的症状也好多了，只是还会咽干、咽痛、声音嘶哑。之后一天比一天好，现在是阴性。
新京报：头痛怎么缓解？
温建民：我头痛不厉害，可以忍。但我建议，如果伴有发烧的话，可以吃非甾体类止痛药，比如布洛芬。如果还想吃中药的话，建议和西药分开吃。
新京报：从感染到康复，有什么经验可以分享？
温建民：要增加营养，每天吃一到两个鸡蛋，保持蛋白质的摄入。要重视中医药早期干预，要对症。我的症状是典型的“寒包火”，天气冷，外头寒，身上热，给捂住了，所以我用中药来清里热。分清是“寒症”还是“热症”很重要，“寒症”主要是头疼、流清鼻涕，可以吃感冒疏风丸。现在“热症”比较多，主要是头疼、鼻涕和痰发*，喉咙干疼，小便*，也就是“寒包火”，可以用连花清瘟胶囊，加上清感颗粒。但不要过度吃药，也不要心急。
新京报：老年人如何提高免疫力？
温建民：平时喝点西洋参水，别总宅在家，多走、多运动、多喝水，但心脏和肾脏有问题的人也要量力而行。
新京报：感染期间，你和家人是如何隔离的？
温建民：我们分开睡，在家戴N95口罩，除了吃饭、上厕所，我尽量在我的屋子里待着，我们轮流去餐厅吃饭。一天通三次风，也要给空气消*，喷一些75%酒精，紫外线灯也可以，如果家里有两个厕所的话，可以分开用。我爱人一直是阴性。
医院神经外科主任医师汪阳
不要同时吃基础病药物和退热药物
新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
汪阳：上周三确诊，当天晚上就感觉咽喉不舒服，我扁桃腺本来就很容易发炎。但没有发烧，主要是头疼、肌肉疼、双侧腰痛，大概持续了四到五天。我吃了对乙酰氨基酚来止痛，也在家泡脚，有一定效果。现在，还有些咳嗽、嗓子痒、流鼻涕，但疼痛基本没有了。
新京报：有人发热后感觉神经疼痛，是什么缘故？
汪阳：其实更多见的是肌肉痛。神经痛一般指局部的(疼痛)，比如三叉神经痛。前两天我看了一篇文章，提到了新冠肺炎和疼痛的关系，文章说大概有70%多的新冠患者出现疼痛，主要表现为头痛、肌肉痛和肢体痛，这都在外周痛的范畴里，真正引起神经痛的只有7%多一点。
引起外周痛的原因，主要是病*的损害，或病*刺激机体释放一些活性物质引起的，再就是发热引起的乳酸沉积、引起酸痛。神经痛的主要原因是病*对神经的损害，因为新冠病*有一定嗜神经性，容易结合神经组织。
文章还做了一个分析，哪些是疼痛的危险因素，一个是男性，男性患者出现疼痛的比例要高些；第二个就是高的BMI指数(身体质量指数，又称体重指数)，肥胖的人疼痛会重一些；第三个，疼痛程度和感染严重程度是相关的。
新京报：有网友说，嗓子很疼，串得耳朵眼都疼，这个和神经痛有关吗？
汪阳：可能和神经有关，嗓子和内耳都是三叉神经支配，有可能是病*对三叉神经的损害引起的。
新京报：如何缓解疼痛？
汪阳：一般来说可以吃布洛芬，有基础疾病的、吃阿司匹林的患者，可以吃对乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛，医院就诊。
新京报：对于有脑血管基础病、糖尿病、心脏病、肿瘤等患者，有何用药建议？
汪阳：我看了一篇文章，作者分析了亚洲人群中新冠肺炎和脑卒中的关系，结论是新冠会加重卒中病人不良预后的比例。所以对脑血管疾病患者来说，首先要控制好原发病。在药物使用方面，因为脑血管病人一般吃阿司匹林或华法林等药物，这两种药物和布洛芬有协同作用，会增加出血风险，所以这些病人尽量选用对乙酰氨基酚，减少不良作用。糖尿病病人也优先选择对乙酰氨基酚。但如果手边只有布洛芬的话，建议和平时的药物间隔2小时再吃。
心脏病患者，特别是严重心功能不全、心衰病人，不建议吃布洛芬，也主张选择对乙酰氨基酚。
高血压，冠心病病人，慎用复方类制剂，很多这类药物里有麻*碱或伪麻*碱，都是收缩血管的，会引起血压升高。用这种制剂时，要看清楚里面的成分。
有肝脏疾病、肝脏功能不全的患者，不适合用对乙酰氨基酚，因为它是通过肝脏代谢的，适合用布洛芬。肾脏疾病患者，优选对乙酰氨基酚。不要同时吃基础病药物和退热药物，间隔半小时甚至2小时以上是比较理想的。
新京报：老年人居家治疗，哪些情况需要及时就医？
汪阳：对老人来说，新冠引起了持续性高热，超过24小时降不下来就要就医。如果出现呼吸困难、胸闷、或者血氧饱和度掉到了90以下，医院。再就是如果出现卒中，突然偏瘫，不能说话、一边手脚不能动，医院。
新京报：很多人对感染新冠病*比较担心，有什么建议给大家吗？
汪阳：我感觉感染新冠病*不是一件很可怕的事情，能防则防，能不得则不得，如果得了，也不要太紧张，多数年轻人肯定要扛过发烧的一两天，这是一个过程，医院能开出一个神奇的药物，立马好，多数通过自身抵抗力、加一些药物、多喝水、好好休息就能缓解。有基础疾病的更不要紧张，把基础疾病控制一下，度过了发病早期，就会好转。就我自己和同事的经历而言，6天左右会完全康复，能正常工作。
医院神经外科主治医师陈思畅
发烧时发冷要捂体温升高后要散热补水
新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
陈思畅：我是我的社交圈里第一个阳性的。上上周日确诊，当天就是嗓子有点干痒。第二天开始头疼，烧到39℃，吃了药很快能退烧，但是过一会儿又会烧起来。身体感觉很冷，我盖了三层被子，开着空调，再就是腰很疼，得不停贴膏药。第三天，我发高烧到40℃，腰、脖子、手腕都疼。那两天我还做了一点力量型锻炼，但是稍微用点劲就觉得胸口憋，喘不上气，所以不建议大家在发烧的时候剧烈运动，要多休息。第四天是低烧，浑身有力气了，但是嗓子剧烈疼痛，像在吞狼牙棒一样，照镜子时发现扁桃体表面是出血的，一咳嗽也有血。第六天抗原阴性，核酸阳性。第七天，核酸也阴性了。
新京报：大家都说发烧后要“捂汗”，这有道理吗？
陈思畅：“捂”是为了出汗散热。前期发冷的时候要捂，缩短体温上升的过程，体温捂上去之后，出汗主要是靠药物，然后就不要捂了，要注意散热和补水。
新京报：最近电解质水在许多平台脱销，你觉得发烧出汗后喝电解质水或者大量喝水有效吗？
陈思畅：运动后也提倡喝电解质水，我觉得可以的。如果没有就喝点淡盐水。我建议可以适当多喝水，但不建议大量喝水，喝多了、小便排得多，身体里的这些电解质，比如钠和钾，流失也多，可能会造成低钾血症等。
新京报：有网友说喝酒可以杀新冠病*？
陈思畅：如果把新冠病*泡在酒里，它是会死的。但这是个呼吸道的病*，我们喝酒是喝到消化道里边去了。科学地讲，喝酒是不太可能杀灭新冠病*的，它可能会让你身心愉悦，但它会有副作用，就是加重嗓子疼。
新京报：一些网友说，想早一点感染广州那边的*株，因为那边的病*比北京的“温和”，您怎么看待这种说法？
陈思畅：每个人的症状轻重，一个是跟*株有关，再就是和个人体质有关，还有一点就是病*载量的问题，也就是从没病到激发抗病*免疫反应的过程中人体接受到了多少病*，如果接受的病*少一点，症状会轻一些。
如果广州的真的更温和，和北京的*株区分到如此泾渭分明了，你去广州感染的话，会不会感染完之后又感染了北京的呢？这也有问题。
新京报：有基础病的患者用药时需要更小心吗？
陈思畅：我主攻癫痫，癫痫病人对发烧要更重视，退烧要更积极。癫痫病人可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚，药物降温如果没那么快，要结合物理降温。选药物的时候，要看看说明书上的禁忌和注意事项，有没有癫痫患者禁用等说明。最好不要用复方制剂，有一些成分可能不太友好。
新京报：退烧药和复方感冒药为何不能一起吃，容易引发什么副作用？
陈思畅：复方感冒药里就有退烧成分，就像咸菜和榨菜一块吃，那就太咸了。
新京报：居家治疗期间，需要服用其他抗病*药物或消炎药吗？
陈思畅：如果出现细菌感染的症状，比如很严重的*痰，或持续发热三天以上，流脓性鼻涕，就不要经验性用药了，医院检查。
医院普外科肝胆胰外科主任杨志英
别太焦虑紧张会使免疫力下降
新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。
杨志英：我症状还是比较轻的，8日早晨起来觉得嗓子干痒，测抗原是阴性。出完门诊，11点多，嗓子干的症状加重，测抗原还是阴性。12点30分，突然觉得身上发冷，有点酸痛，再测抗原就是阳性了。下午，体温升到38℃，浑身酸痛厉害。我主要以发冷和浑身酸痛为主。之后几天，都是上午没什么症状，下午开始发烧、疼痛。从第三天开始，嗓子的不适慢慢转移到鼻子，堵得厉害，我就拿盐水冲洗。第四天的时候，咽部抗原是阴性，鼻子抗原还是阳性。从得病到现在，我的胃口一直没有受到任何影响。
新京报：发热后，肝病患者怎么用药？
杨志英：作为肝脏科的大夫，我要提醒肝病患者在药物使用方面一定要小心，对症用药，少吃药。对乙酰氨基酚退烧、治头疼效果不错，有胃病的患者可以用，尽可能不超过5天，也别多种药物混着吃。但对乙酰氨基酚对肝脏的损害很大，肝病患者应尽可能选用布洛芬，或者是洛索洛芬。胃溃疡、高血压、哮喘的病人不能用布洛芬。服药期间，不能喝酒。
再就是服药前，要看一下说明书，看看这个药和自己的常用药或者慢性病有没有冲突。如果有医生朋友，也可以咨询一下。
新京报：胰腺炎、胰腺癌患者感染新冠肺炎后有什么注意事项？
杨志英：如果是急性胰腺炎的话，只能是输液、对症治疗，禁食禁水。如果是慢性胰腺炎，一般影响不大，只要吃一些容易消化的食物，补充一些胰酶制剂就可以。胰腺癌等肿瘤病人，要高度重视，因为新冠肺炎可能影响肿瘤治疗流程，再就是肿瘤病人通常身体免疫能力下降，确实更容易出现重症，也容易出现血栓性疾病，要特别注意观察，发现有不良情况要及时就医。
新京报：一个传言是，如果感染了奥密克戎病*，会加重本身的基础疾病，你在临床上有观察到类似情况吗？
杨志英：我目前还没有碰到，在我们科室，有几位病人，包括一个85岁患者，在手术后感染了新冠肺炎，恢复得还可以。但是我不敢说到底有没有加重基础疾病的情况。
新京报：结合自身经历，你对感染了新冠病*的患者有什么建议吗？
杨志英：这个病*对每个人的影响是不一样的，大家别盲目，什么药都吃，也别太焦虑、担心，紧张会使你的免疫力下降，也会把其他慢性病或者身体问题引出来。至少我目前还没有看到特别严重的病例，绝大多数还是良性的过程。但大家也不要完全不当回事，仍然熬夜、喝酒，那不行的，还是要平平稳稳地度过这5到7天。
用药时，要根据自己的症状选择药物。退烧药有好几种，一种是对乙酰氨基酚类的，它退烧、治头痛比较好，芬必得或者是洛索洛芬钠片，除了退烧之外，对全身的肌肉酸痛效果更好。
关于喝水，我的建议是别过量，大量喝水对肝肾功能和心脏不好的人来说是有负面影响的。如果你大量出汗，可以补充淡盐水。
如果家里人口多，比如有老人、小孩，一旦你感染了，有条件的话，尽量和老人、小孩隔离开，最好不要一家人同时感染。
来源：新京报
