贫血性心脏病

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胡大夫讲疾病之心脏瓣膜病4 [复制链接]

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程少为简介 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html

经过前面三期的介绍,二尖瓣相关的瓣膜病已经基本介绍完毕。接下来让我们一起来了解主动脉瓣相关的病变吧!

左列:正常主动脉瓣开合右列:狭窄主动脉瓣开合

主动脉瓣狭窄

01

定义

?

因先天或继发原因,引起的主动脉瓣结构狭窄,导致心脏血流动力学改变的一类瓣膜病。

02

二尖瓣脱垂综合征的病因

?

原发性二尖瓣脱垂

综合征

先天性主动脉瓣畸形

继发性二尖瓣脱垂

综合征

老年主动脉性钙化、风湿性主动脉瓣狭窄

03

常见的症状与体征

?

??症状:早期多无症状,一旦出现症状则表明狭窄严重,急需手术治疗。

主要三大症状:劳力性呼吸困难、心绞痛、黑懵或晕厥。

??体征:心衰时心界向左扩大,胸骨右缘第二肋间可闻及低调、粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音。

04

检查方法

?

??心电图:左室肥厚及左房增大的非特异性心电图,可见传导阻滞等各种心率失常。

??X线、CT:晚期时可见左房及左室增大。

??超声心动图:是主动脉瓣膜狭窄评估的主要手段,可以直接准确地评估瓣膜情况。

正常主动脉瓣狭窄主动脉瓣

05

我们应该注意什么?

?

??随访:主动脉瓣膜狭窄进展速度个体差异大,定期超声随访很重要,重度者1年次,中度者1-2年/次,轻度者3-5年/次。

??药物治疗:主要以改善心室重构,缓解心绞痛药物为主。

??介入和手术治疗:如出现三大主要症状及重度二尖瓣狭窄,并伴有射血分数下降者及早行手术治疗。

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●胡大夫讲疾病之心脏瓣膜病

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胡喜田主任

石家庄市重点学科心血管内科负责人,医院心脏中心、心四病区主任、主任医师、医学博士,硕士研究生导师,中国胸痛中心认证专家。

石家庄市心电生理与起搏分会主任委员

河北省健康学会心血管病管理分会副主任委员

中国心脏联盟心脏预防与康复专业委员会副主任委员

河北省心血管病学会康复学组副组长

石家庄市心血管疾病介入诊疗质量管理与控制中心副主任委员

河北省医师协会心律学分会常委

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出诊时间:周一、周五全天

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