程少为简介 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html经过前面三期的介绍,二尖瓣相关的瓣膜病已经基本介绍完毕。接下来让我们一起来了解主动脉瓣相关的病变吧!
左列:正常主动脉瓣开合右列:狭窄主动脉瓣开合
主动脉瓣狭窄
01
定义
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因先天或继发原因,引起的主动脉瓣结构狭窄,导致心脏血流动力学改变的一类瓣膜病。
02
二尖瓣脱垂综合征的病因
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原发性二尖瓣脱垂
综合征
先天性主动脉瓣畸形
继发性二尖瓣脱垂
综合征
老年主动脉性钙化、风湿性主动脉瓣狭窄
03
常见的症状与体征
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??症状:早期多无症状,一旦出现症状则表明狭窄严重,急需手术治疗。
主要三大症状:劳力性呼吸困难、心绞痛、黑懵或晕厥。
??体征:心衰时心界向左扩大,胸骨右缘第二肋间可闻及低调、粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音。
04
检查方法
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??心电图:左室肥厚及左房增大的非特异性心电图,可见传导阻滞等各种心率失常。
??X线、CT:晚期时可见左房及左室增大。
??超声心动图:是主动脉瓣膜狭窄评估的主要手段,可以直接准确地评估瓣膜情况。
正常主动脉瓣狭窄主动脉瓣
05
我们应该注意什么?
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??随访:主动脉瓣膜狭窄进展速度个体差异大,定期超声随访很重要,重度者1年次,中度者1-2年/次,轻度者3-5年/次。
??药物治疗:主要以改善心室重构,缓解心绞痛药物为主。
??介入和手术治疗:如出现三大主要症状及重度二尖瓣狭窄,并伴有射血分数下降者及早行手术治疗。
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专
家
介
绍
胡喜田主任
石家庄市重点学科心血管内科负责人,医院心脏中心、心四病区主任、主任医师、医学博士,硕士研究生导师,中国胸痛中心认证专家。
石家庄市心电生理与起搏分会主任委员
河北省健康学会心血管病管理分会副主任委员
中国心脏联盟心脏预防与康复专业委员会副主任委员
河北省心血管病学会康复学组副组长
石家庄市心血管疾病介入诊疗质量管理与控制中心副主任委员
河北省医师协会心律学分会常委
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