“是你们给了我第二次生命！”4月12日，得知复查结果一切正常，杨立（化名）激动地向医护人员们表示感谢，并送上一面锦旗。
由于患有慢性肺栓塞，杨立的生命亮起了“红灯”，医生曾断言，他最多只能再活5年，但在*医院心外科的努力下，通过高难度、高风险的“体外循环下肺动脉血栓摘除术”，为他争取到“新生机”。
56岁的杨立家住乌鲁木齐，医院，通过药物治疗慢性肺栓塞，但溶栓效果一直不理想，胸闷气短的症状也越来越频繁。
年11月，由于病情急转而下，几乎无法呼吸的杨立被家医院，经过多学科会诊后，他被收治在对肺栓塞治疗有丰富经验的心外科。
“肺栓塞的死亡率高达20%以上。”医院心外科主任张总刚介绍，“肺栓塞”是由于血栓、脂肪、挫碎组织等各种栓子脱落，进入血液循环，阻塞肺动脉的过程。
术前肺动脉成像提示右肺动脉主肺栓塞
一旦发生慢性肺栓塞，患者会出现不明原因的虚脱、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等。随病程加重，还会发生肺动脉高压、右心衰竭、心排血量锐减、脑及冠状动脉血流减少、缺氧及不可逆性的休克，危及生命。
“患者的血栓已经在肺血管内机化，紧紧附着在血管壁上。”经心外科反复讨论，张总刚基于大量肺栓塞临床治疗经验判断，此时采用药物溶栓将不再有治疗效果，外科手术取栓是唯一有效的方案。
“如仍采取保守治疗，杨立随时可能出现低氧血症、继发性肺动脉高压、右心功能衰竭、三尖瓣关闭不全等一系列棘手的问题，五年生存率只有10％。”张总刚说。
“我们为杨立实施的是‘体外循环下肺动脉血栓摘除术’。”张总刚介绍，这一手术，操作技术难度大、手术过程复杂、风险度大，医院各个科室协调配合，完成精准的术前评估，并且拥有先进常温体外循环设备，施术医生也得具备丰富的经验，在不损伤血管的前提下取出血栓，才能保证“万无一失”。
术后肺动脉成像提示手术效果良好
最终，在麻醉科、输血科、手术室等科室的支持下，历经4小时手术，张总刚率手术团队，成功为杨立取出3厘米的血栓。
术后两周，杨立各项体征恢复良好，胸闷气短等不适症状得到了明显改善，顺利出院。
张总刚提醒肺栓塞患者，如果经过溶栓、导管等治疗仍然没有取得较好的效果，请尽快选择拥有成熟的施术团队、能实现精准手术操作及科医院接受外科治疗。
“年，我们在*首批开展了外科肺栓塞手术治疗。”张总刚介绍，心外科每年完成疑难重症的大手术超过台，其中接受肺动脉血栓摘除术的患者预后均良好。未来，我们会将微创技术广泛应用到手术中，进一步减少患者的痛苦，同时通过专科联盟把最先进的外科肺栓塞手术推广至全疆，使各族患者都能得到安全、有效救治。
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医院心外科拥有近40年历史，曾荣获自治区科技进步三等奖。
首批在*开展低体重婴幼儿复杂先天性心脏病的矫治，率先在疆内完成了首例同种异体原位心脏移植，填补了*空白。
医院急救中心、心血管内科联合，在全疆开展了三个急救绿色通道：即冠心病绿色通道、主动脉大血管绿色通道、各类瓣膜急性病变绿色通道。
主要开展，房室间隔缺损修补及封堵术，动脉导管未闭手术结扎及封堵术，心内膜垫缺损修补，单心室的单、双向格林手术，大动脉转位调转术，各种心脏瓣膜病，冠心病，各种心脏肿瘤及大动脉瘤，胸主动脉瘤切除加人工血管置换术，带瓣全主动脉弓置换术等业务。-END-
文/健康报记者王默心脏外科叶尔买克·唐沙哈尔
图/心脏外科叶尔买克·唐沙哈尔
编排/田疆
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