近日，笔者走进右医附院医技楼第二导管室内时，一场高难度的微创介入手术正在有条不紊地进行着。历时近4个小时，右医附院副院长、心血管内科主任*照河教授主刀完成桂西地区首例经皮介入心脏瓣膜植入术，成功为一名66岁主动脉瓣重度狭窄患者换上心脏瓣膜新“阀门”。
△术前多学科会诊讨论
据悉，来自百色市右江区龙川镇的罗婆婆于8月余前，在活动及劳累后开始出现胸闷、胸痛，呈心前区闷胀痛，每次持续时间为20－30分钟不等，休息后好转，自觉活动耐力下降，易感乏力，病程中偶有头痛、心悸、咳嗽、气促，症状反复发作。2月余前，该患者受凉后出现胸闷，胸痛症状再发，每次发作10余分钟至半小时不等，症状发作时伴气促，病后于1月11日至1月16日在右医附院心血管内科二病区住院治疗，诊断结果为“1.老年性心脏瓣膜病主动脉瓣重度狭窄并中度返流左房增大窦性心律心功能2级”，在医护人员的精心治疗下，症状好转后出院。3月24日，罗婆婆因睡觉时胸痛、胸闷等症状再发，呈胸骨后隐胀痛，疼痛持续存在，伴头晕、心悸、呼吸困难，其家属立即送至右医附院急诊科就诊。入院后，急诊行相关检查后拟“1、胸痛查因2、心力衰竭”收住心血管内科二病区。根据检查结果，罗婆婆被确诊为“老年性心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全”。据了解，主动脉瓣是控制心脏血液流动的四个瓣膜之一，位于左心室和升主动脉之间，起到一个单向阀门的作用。当主动脉瓣狭窄时，左心室射血会变得困难，从而导致全身供血不足，引起呼吸困难、胸痛，甚至昏迷和心力衰竭。
△此次手术邀医院张戈*教授（右一）到现场进行技术指导
△右医附院心内科专家团队进行术前准备
右医附院心血管内科主任*照河教授仔细评估患者病情后，立即组织潘兴寿教授、*达副教授、韦宝敏副教授等专家共同参与诊疗，耐心地询问患者病史、详细查体，并进行详细的术前分析和讨论，为患者制定了周密的手术治疗方案。鉴于罗婆婆年级大、病情复杂，*照河教授团队考虑采用目前国内外最先进的经皮介入心脏瓣膜植入术，给罗婆婆的心脏换个新“阀门”，为其解决主动脉瓣重度狭窄并关闭不全的问题。
△右医附院心内科专家团队为患者实施经皮介入心脏瓣膜植入术
手术当天，考虑到此手术的特殊性和患者的安全，右医附院还特别邀请医院张戈*教授到现场进行技术指导。术中，在右医附院心血管内科、心胸血管外科、麻醉科、超声科等多学科专家的通力协作下，主刀专家*照河教授用一根细长而柔韧的导管，通过股动脉成功地将人工心脏瓣膜输送到心脏，准确地把人工瓣膜放在了瓣膜口，将瓣膜置换到原来病变的主动脉瓣处，成功为罗婆婆实施全麻下经导管主动脉瓣植入术，安全有效完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能，治愈了困扰罗婆婆多年的心脏疾病。
△右医附院心内科专家团队为患者实施经皮介入心脏瓣膜植入术
右医附院心血管内科潘兴寿教授介绍说，传统外科心脏瓣膜置换手术需锯开胸骨，建立体外循环，让患者心脏停跳，医生在静止的心脏上进行手术，对患者来说，手术时间长、创伤大、出血多、风险高。而经皮介入心脏瓣膜植入术通过微创介入，直接为跳动的心脏更换一道“新门”，无需开胸，只是在心脏正常跳动的状态下，通过股动脉输送人工瓣膜至主动脉瓣位置，瓣膜就位后准确地进行释放，人工瓣膜膨胀张开，替换原来重度狭窄的主动脉瓣，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，能够极大减轻病患痛苦。
△右医附院心内科手术专家团队合影
一台成功的手术，也是一次全新的跨越。主刀专家右医附院心血管内科*照河教授表示，对于心脏瓣膜病好发的中老年人群体来说，经皮介入心脏瓣膜植入术为主动脉瓣膜病患者提供了一种全新有效的微创治疗方法，能够提高患者心功能，明显改善术后生存质量。此次手术的圆满完成，标志着这项心血管疾病治疗尖端技术在右医附院正式启动，迎来心脏“换瓣”的微创时代，必将造福更多百色市及周边地区重度主动脉瓣狭窄患者。
右医附院心血管内科简介
右医附院心血管内科是国家硕士学位授权点学科、广西医疗卫生重点学科、国家标准化高血压中心（卓越中心）、国家标准化胸痛中心（示范中心）、国家标准化房颤中心（示范中心）、国家标准化心脏康复中心（建设单位），设有普通病区、CCU病房、心导管室、心电功能科、心脏彩超室、专科门诊，开放床位张，有医务人员80余人，教授2人，副教授13人，博士3人，硕士15人，硕士研究生导师5人，广西知名专家15人。常年在本区域开展先心介入治疗、选择性冠状动脉造影术、心脏冠脉支架植入术、临时及永久心脏起搏器植入术、IABP机安置术、心律失常射频消融术等，其中各种复杂冠脉病变的介入手术技术水平达到国内领先水平。科室累计主持科研项目80余项，其中国家自然科学基金3项、广西科技计划项目8项，科技攻关3项，获得科研经费超万元，荣获广西科技进步三等奖级2项，广西卫生适宜技术推广三等奖级2项，百色市科技进步或创新奖三等奖级及以上3项。发表学术论文余篇,其中SCI论文15篇，中文核心论文20篇，科技核心论文50篇，专业著作5部。联系-/二病区：-/
右医附院心血管内科高层次人才简介
*照河，教授、主任医师、医学博士、博士/硕士研究生导师、广西知名专家。现任右医附院副院长，中国医师协会心血管内科医师分会委员、中国医师协会高血压专业委员会委员、广西医师协会心血管内科医师分会副主任委员、广西医学会健康管理学分会副主任委员、百色市医学会脑心同治分会主任委员等。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌疾病等心血管疾病的规范化诊治及其急、危、重症的救治，特别是冠心病介入诊疗。
陆克兴，教授、主任医师、广西知名专家。现任中国医师协会高血压专业委员会委员，中国医师协会高血压专业委员会资深专家委员会专家，广西高血压专业委员会副会长，广西心血管学会常委。擅长心血管疾病的内科诊治和研究，开展的双腔心脏起博器植入、二尖瓣球囊成形术及心血管病介入性治疗等技术，填补了百色市空白，达国内先进水平。
潘兴寿，教授、主任医师、硕士研究生导师。现任心血管内科二病区主任兼CCU病区主任，中国健康协会健康科普专业委员、广西预防医学会老年病防治专业副主任委员、广西医学会心血管病学分会委员、广西医师协会高血压专业委员会委员、广西医学会健康管理学分会委员、广西中医药学会络病专业常务委员、广西医学会心身与行为医学分会委员、广西医师协会健康促进医师分会常务委员。对心血管内科疾病诊治、预防等具有独到经验。
刘忠仁，教授、主任医师，广西知名专家，现任右江民族医学院成人教育学院（继续教育学院）院长。
擅长冠心病、高血压、心律失常、心功能衰竭、心肌炎等心血管疾病的防治。
刘莉，副教授、副主任医师、医学博士、硕士研究生导师。现任右医附院血管内科副主任，广西预防医学会老年健康与医养结合分会委员、广西科技专家库专家。擅长心肌疾病、高血压、冠心病的诊断和治疗。
文图/王瑞文
编辑/方骥
审核/王东栋
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