北京雀斑专业医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8598817.html新生命的降临
会给一个家庭带来欢乐和希望
但有一些患有先天性心脏病的宝宝
却让爸爸妈妈们心急如焚、焦虑万分
孩子能否健康成长？
先天性心脏病能否治愈？
……
这些问题一直在困扰着他们
今天，我医院心脏外科王朝辉医生为我们解答。
王医生提醒大家，小儿先心病并不像大家想象的那么可怕，虽然很多先心病在婴幼儿时期病情发展十分迅速，但只要发现得早，及时进行手术治疗，就很有可能治愈，让患儿像健康儿童一样茁壮成长。
什么是先天性心脏病？
先天性心脏病简称先心病，是指心脏及大血管在胎儿时期发育异常引起的心血管畸形，通俗的来说就是心脏“没长好”。
胎儿心血管的发育，孕3周开始，最初的心脏只有一根纵直的管道（原始心管）。通过不断的添砖加瓦，搭建门和窗户，最终修成“两房两室”，就是我们的四个心腔。其中，两个心房之间还有一堵墙——“房间隔”，而两个心室之间也有一堵墙——“室间隔”。左心房和左心室，以及右心房和右心室之间，各装有一扇可以打开的窗户——“房室瓣“。但是如果盖房子的时候，偷工减料，偷懒在室间隔和房间隔之间少放了几块砖。导致心房或者心室之间有洞（缺损），便造成了心脏结构的异常。也就是大家说的“先心病“，老百姓俗称”心脏漏了“。
先天性心脏病分类很多而且复杂。临床上最常见的，比如房间隔缺损、室间隔缺损，还有动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄等。
先天性心脏病怎么来的？会不会遗传？
先心病的病因尚不确切，现医学界普遍认为先心病是由遗传和环境因素等相互作用的结果。一方面是遗传因素：目前的研究发现遗传因素对先心病有一定的影响。有先心病的父母，子女患有先心的概率高于一般人群。另一方面是环境因素：怀孕2-7周是胎儿心脏及相关组织发育的关键时期，在此期间孕妇如果发生宫内病*感染、或者患有遗传代谢性疾病、或接触放射线或化学*物，药物等，都将影响宫内环境，诱发先心病。
有先天性心脏病的症状
平时家长发现孩子有以下表现时应警惕患有先心病：
1.经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；
2.吃奶时常出现吃奶时间长，吃吃停停，呼吸急促，呛咳等；
3.哭吵甚至安静时出现口唇、指(趾)甲床青紫;
4.宝宝在行走或玩耍时常常喜欢主动蹲下片刻“休息”；
5.宝宝易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青。
对于严重的先心病，一般生后即会有明显表现，包括全身紫绀、喂养困难、反复肺炎、生长发育落后等。心脏听诊可发现心脏有杂音。最准确的还要依靠心脏彩超的检查，对于大血管的畸形，需要行胸部血管CTA检查。
先天性心脏病能自愈吗？
小的房间隔缺损和动脉导管未闭，在1岁内有自行闭合的可行性，但1岁以后闭合可能性很小。
非常小的室间隔缺损2岁内有自愈可能，2岁以后自愈可能性非常小。
其他先心病没有自愈可能。
先天性心脏病的手术治疗
先心手术治疗可分为常规开胸手术，常规介入手术或小切口介入手术。
常规开胸手术，适用于所有类型的先天性心脏病，优点是效果确切，缺点是手术创伤比较大，胸口会遗留手术的刀疤。
介入手术，可以理解为微创手术，是从大腿根的血管扎一个针眼，顺着血管放入封堵材料，把缺损用封堵材料堵住或把狭窄的血管扩张开。介入手术只适用于部分的房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄。该手术的优点在于创伤小，没有疤痕，术后恢复快，术后1-2天即可出院。缺点只有部分先心病可行介入手术。小切口介入手术是对常规介入手术的一种补充，有些常规介入手术不成功时可考虑行小切口介入手术，胸前开一个2-3cm小口子，可从心脏表面直接往心脏内释放封堵材料。
不同的先心病，手术时机不同。相对比较轻的先心病，如果无明显症状，无生长发育落后，无反复肺炎发作的，多建议在3-5岁内手术。若出现症状，建议尽早手术。如果是复杂先心，大多诊断明确就建议尽快手术治疗。
王医生提醒，早期行矫治手术治疗，一般对生长发育没有影响，可正常结婚生子，同常人无异。若未能及时治疗，患儿可能出现心脏扩大，心律失常，肺动脉高压，心力衰竭，心内膜炎等并发症，而一旦出现右向左分流，则失去了手术治疗的机会。
专家介绍
王朝辉，医院心脏外科主治医师，毕业于重庆医科大学临床医学7年制。曾赴台湾台中荣民总院进修学习。曾发表多篇SCI及CSCD论文。擅长先天性心脏病、风湿性瓣膜病、大血管疾病诊治。
门诊时间：周一上午及周三上午
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