北京医院皮肤病治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/201217/8505680.html医院进修期间，我们亲眼目睹了无数的先天性心脏病病例，有小儿的，有成人的，有复杂的，有常见的。
印象特别深刻的有两种情况，一种是新生儿中的复杂先心病，如主动脉弓离断、大动脉转位等，如不及时诊断常造成新生儿或小儿时期死亡的严重后果；但如及时手术，却可以完全治愈与常人无异。是不是及时的明确诊断与治疗，造就了完全不同的两种结局。
印象特别深刻的另一种情况是成人中的常见先心病，如室间隔缺损等，如早发现早治疗，则可以完全治愈；但当并发了重度肺动脉高压等严重并发症后，则有可能无法手术而需终生服药。这也是两种完全不同的结局。
常言道：“千里之堤，溃于蚁穴。”对于先心病来说，早发现，早诊断，早治疗是何等的重要。
据统计资料显示，目前先心病为我国出生缺陷之首，严重危害患儿的生活质量，甚至危及生命，也影响家庭的幸福及和谐。
今年，新生儿先心病筛查双指标法（血氧饱和度测定及心脏听诊）列入我省免费筛查项目，这显著提高了先心病的检出率，但作为超声医师的我们有必要让大家了解一些有关先心及其筛查方面的知识。
一、先心双指标筛查阳性者：
一定要做心超检查进一步明确诊断。
二、先心双指标筛查阴性者：
对于先心双指标筛查阴性的患儿也可做超声检查，心超检查可作为“双指标筛查”遗漏者的补充筛查。因为某些先心病并不一定出现明显的血氧饱和度降低；受患儿哭闹等干扰，听诊也有可能遗漏杂音而出现假阴性。
三、另外，开展先心筛查以来，通过心脏超声检查，发现了90%一个月内的新生儿都有动脉导管未闭，卵圆孔未闭，瓣口反流等一个或者多个问题，引起了一些家长的恐慌。
这些是先天性心脏病吗？
1）动脉导管未闭：
每个人生下来都有动脉导管未闭，这是在妈妈肚子里来维系生命的一个管道。绝大数小儿出生后24小时因导管平滑肌收缩而产生功能性闭合，通常在2-3周完全闭合。如果6个月不闭合或者直接大于3mm，可以认为病理性动脉导管未闭，这才是先天性心脏病-动脉导管未闭。
（2）卵圆孔未闭（PFO）：
卵圆孔和动脉导管一样也是胎儿本身就有，常规自己会闭，1-4个月闭合的占47.9%，1岁关闭率增加到77.6%，大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。
（3）二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流、肺动脉瓣轻度反流、主动脉瓣轻度反流：
这四个门是心脏最重要的四个门，随着超声机器的不断优化先进，一点点的反流也被发现，只要没有进展或者中、重度反流，都没有关系，正常的成人也经常发现瓣口反流。
四、在筛查中发现的较常见的房间隔缺损或室间隔缺损则属于先天性心脏病，医生会根据病情轻重建议3-6个月复查，或通过浙江省先心网医院进一步确诊或治疗，遇到这样的情况，请你务必重视起来。
正确对待先心病，也不要谈“先心”色变，哪些需要观察，哪些需要治疗，最后医生会根据实际情况告知你的哦！
我院已全面开展胎儿及小儿的先心筛查工作，每周一至周五，欢迎垂询！
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