儿童发热出疹性疾病主要病例有幼儿急疹、手足口病、风疹、麻疹、水痘、猩红热。
不同的病例有不同的诱因、传染源和治疗方法,今天茸马带大家最后了解下猩红热和川崎病。
猩红热是什么
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的,最易发病年龄在3~7岁,多发生在温带地区的冬春季。
传染源及传播途径
猩红热、链球菌咽峡炎患者和健康带菌者都是传染源。主要经空气飞沫传播,或经皮肤伤口或产道侵入。
临床表现
①前驱期:发热,最高可达40度以上,伴有头痛、咽痛,咽喉及扁桃体充血明显,可见脓性分泌物,杨梅舌。
②出疹期:皮疹于发病24小时内迅速出现,顺序为颈部腋下腹股沟,24小时内遍及全身,呈红色密集而均匀细小丘疹。
疹间皮肤弥漫性潮红,有口周苍白圈,帕氏线(褶皱处密集皮疹和出血点形成的横纹线),腹部及手足处粟粒样汗疱疹等。
③恢复期:一般情况好转,皮疹按出疹顺序消退,疹退一周后开始脱皮,脱皮期可达6周,无色素沉着。
治疗和预防
①隔离治疗6-7天,直至临床症状消退及咽拭子培养阴性;
②消*处理患者的分泌物及污染物;
③首选青霉素类抗菌治疗。病程10-14天查尿常规。
诱发后天性心脏病的主要原因
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,易合并冠状动脉瘤及栓塞。
目前,川崎病已取代风湿热成为我国后天性心脏病的主要原因之一。
在临床上也经常遇到此类疾病,表现为发热大于5天、皮疹、淋巴结肿大、双眼球结膜充血,口唇皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿等。
皮疹多在发热2~3天出现,为弥漫性充血性斑丘疹,或多形性红斑样或猩红热样皮疹,偶见痱疹样皮疹,恢复期指趾末端出现膜状脱皮。
需要家长注意的是,如考虑川崎病,建议孩子住院治疗。
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