贫血性心脏病

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心脑血管疾病Cardiovascular [复制链接]

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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人,居各种死因首位。

病因

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;②高血压等血流动力学因素;③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面:

.高血压

长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。

2.血液黏稠

现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

3.吸烟

吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。

4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢

血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。

5.酗酒

酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者,发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益,大量饮酒有害。

6.糖尿病

糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

7.其他

如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。

临床表现

.心血管疾病

心血管疾病的常见症状有:心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛等。

2.脑血管疾病

可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等;或肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍,说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调,站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣等。

检查

预防

心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防,一级预防是指发病前的预防,即无病防病发生;二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率,即患病后防止再发病。

.防止栓塞

血管尤其是冠状动脉,冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。高危患者进行有效的抗栓治疗,可在医生指导下长期服用阿司匹林等。

2.患者晨练应注意的问题

睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意。

3.改变不良的生活方式

不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素,直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量,调整饮食结构;坚持运动,循序渐进,量力而行,持之以恒;戒烟少酒,劳逸结合;减少钠盐摄入,每天食盐控制在5g以内;增加钾盐摄入,每天钾盐≥4.7g。

4.多吃富含精氨酸的食物

富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

5.控制血压和血脂是关键

()血压控制将血压控制在一个比较理想的范围内,是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明,坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率,仅为不坚持治疗者的/0,也就是说,只要长期坚持控制血压,心脑血管疾病发病可下降90%。

(2)血脂控制如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,就是人们常说的动脉粥样硬化,引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物:包括他汀类,贝特类,烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。

6.进补要适度

我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。

心脏病的早期症状

察言观色早发现。俗话讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察言观色,心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。.呼吸作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。2.脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。3.鼻子如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。4.皮肤心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。5.耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。6.头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。
  7.肩膀天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。8.手脚手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。9.下肢中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。心脏病是一个大的概念,其分类可按病因,病理解剖,病理生理等。通常按病因分类有先天性和后天性。后天性又分为:动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,原发性高血压,肺源性心脏病,感染性心脏病,内分泌性心脏病,血液性心脏病,营养代谢性心脏病,心脏神经症,还有如药物或化学制剂中*,放射线等原因所致的心脏病。心脏病的分类有其特殊性,根据不同的目的,分类各不相同。心脏是人的生命器官之一,一旦患了器质性心脏病可直接威胁人的生命。心脏病除有心悸、心前区疼痛等表现外,还伴有多种体表病征,掌握这些特点,有助于及早发现心脏病。
  有统计显示:目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,每年新发脑卒中万和心肌梗死50万,每0个成年人中就有两个患心脑血管病,每0.5秒就有人因心脑血管疾病死亡。自由基和心脏病自由基通过几种不同的方式影响着心脏病的发生和过程。当你想到心脏病的时候,你毫无疑问会想到胸部疼痛或心肌梗塞,但是心脏病在感觉到最初的症状之前很长时间就已经开始了。在此前许多年,LDL(低密度脂蛋白)的氧化,也就是众所周知的“坏”胆固醇就开始了心脏病发生的过程,这是整个包含许多事件的漫长过程中倒下的第一张多米诺骨牌,所有这些事件导致了运送血液到心脏的动脉中的血栓的形成。这个过程会持续很多年,但是如果动脉被血栓堵塞,结果可能是心脏突然失去血液和氧气,或是心脏病发作。与中风一样,心脏病发作时心肌受到的损害大多是由血流再灌之后自由基爆发性的增多所引起的。最近,我们已经了解到自由基促使动脉硬化的另一种途径,以及一个特别的自由基,也就是一氧化氮是如何起到中心作用的。尽管一氧化氮对于正常的血液循环是必需的,但是过量的一氧化氮是非常危险的,并且被认为是引起心脏病和中风的一个因素。为了拥有好的健康周期,身体就要维持适当的一氧化氮的平衡,而该工作是由系统的抗氧化物及其辅助物来完成的。自由基和中风中风是自由基如何进行它们的卑劣行为,而且如何使一种坏的情形鳊的更糟的一个例证。中风是由于血液流向大脑的某一特定区域时被切断或受阻发生的。它可能由一个血凝块造成,或者由动脉粥样硬化的斑块脱落,阻塞给大脑输送血液和氧的血管而产生。无论由什么原因引起,结果都是破坏性的。你可能会感到惊讶,因为很多对大脑的真正伤害不是发生在丧失血液和氧气供应的时候,而是紧接在中风之后,当血液流动恢复得失后,这被称为再灌性损伤。当它发生的时候,会产生大量的超氧化物自由基,攻击周围的组织,造成永久性的大脑损伤。如果在脑组织受损的过程中,铁被释放到了通常应该限制和控制的地点,情况会变得更严重,铁是体内最丰富的矿物质,也是生命所必需的,但是铁不能在体内不受约束的自由移动。它由蛋白质紧紧束缚,进入组织中的储藏位置并被紧紧保护着。身体包含铁是非常痛苦的,自由铁,也就是不被蛋白质舒服的铁可能非常危险,因为它能引发自由机反应。中风之后脑组织最不需要的就是与更多的自由基作战。大脑中积聚大量的铁与阿尔兹海默氏症和帕金森症等退行性疾病密切相关。因此,有几项研究也已经把血液中高水平的自由铁与增加心脏病和中风的危险性联系在一起就并不奇怪了。在此我们推荐一部营养治疗的巨著:

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营养素不能等同药物来使用

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