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命运多舛他身患食道闭锁肛门闭锁先天 [复制链接]

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北京中科医院忽悠 http://m.39.net/pf/a_5131648.html

今年9月,家住平顶山的张先生没有想到,自己刚刚出生的孩子居然患有1型食管闭锁、先天性肛门畸形等九种疾病。而这些疾病也像一把无情的枷锁,彻底锁住了孩子的的健康之路。

出生当天,小文被医院接受治疗。

食道闭锁还有多种身体畸形

孩子父亲说:“孩子母亲怀孕时已经40岁了,年纪比较大,期间还患上了糖尿病,孩子出生后,就出现了呼吸困难、吐沫沫等情况,下胃管也进不去,医生就立即安排我们转院治疗。”

医院后,医护立即投入对孩子的紧急救治中。

新生儿外科主任王献良说:“新生儿出现吐白沫这种情况,首先考虑是食管闭锁。先天性食管闭锁是新生儿消化道的严重发育畸形,会危及生命。因为食物不能进入胃部,所以这类孩子会在3—5天内出现营养不良、脱水而死,或者由于喂奶后不能吞咽而发生呛咳,导致窒息。”

造影剂只能达到食管,未能达到孩子胃部

通俗来讲,食道闭锁就是宝宝的食道被“锁住”成了个死胡同。此类患儿唾沫无法吞进肚里,会涌回嘴边,像螃蟹一样吐白沫,又被称为“螃蟹宝宝”,据统计,约-个新生儿中有1例。先天性食管闭锁合并其他畸形高达50%-70%,最常见为心脏畸形和胃肠道畸形,而手术为唯一治疗方法。

小文所患为1型食管闭锁

完善检查后发现,孩子患上的是1型食管闭锁,孩子的食管和胃部形成了两条“死胡同”。除此之外,孩子还有肛门闭锁、先天性心脏病、隐睾、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、单肾、新生儿高胆红素血症、足月小样低体重九种疾病。

10次治疗+手术让孩子能够顺利进食

孩子是不幸的,但在医护人员的帮助下,小家伙生命力愈发顽强,更坚定了家长积极配合专家救治的念头。

王献良先后邀请胸心外科、泌尿外科、新生儿重症监护病房、手术部、外科监护室及彩超、放射等科室进行会诊。

食管延长术

为保证孩子饮食和排泄,王献良为孩子进行了胃造瘘和结肠造瘘。另一方面,因为孩子食管与胃部闭合部位相距较远,无法进行成型吻合。王献良主任与放射科狄奇一起,实施食管延长术,先后7次使用特殊“探子”紧紧顶住食管与胃部两侧,进行拉伸帮助生长。

12月初,经检查发现,孩子食管与胃部距离已经符合手术指征。王献良与助手潘登一起,为孩子实施食管成形术。将食管与胃部的两条“死胡同”彻底打通、进行吻合,术中孩子各项生命体征平稳。

随后,经过造影证实,孩子手术部位吻合良好。

现在,孩子情况平稳,可以经口喝奶,体重也在增长,总体恢复良好。

王献良表示,下一步还将为孩子进行肛门成型术及其他畸形矫治手术。

家长注意高龄产妇畸形率高

王献良说,先天性食管闭锁在新生儿期并不罕见,高龄产妇年龄越大,胎儿患有先天性食道闭锁的可能性越高,另外还要注意怀孕期间羊水过多的话,胎儿畸形的几率也会增加。

科室简介

新生儿外科主治各种先天性结构畸形。在我省率先开展了连体儿手术,腹腔镜幽门狭窄手术、巨结肠手术、食管闭锁手术、高位无肛手术等。获郑州市科技进步奖3项,河南省科技厅科研立项1项。

专家简介

王献良

新生儿外科主任,主任医师,中国医师协会新生儿外科分会委员,中国妇幼保健协会微创分会委员,河南省小儿外科分会委员,河南省围产期分会委员,郑州市小儿外科分会委员。主治各种先天性消化道结构畸形,年行腔镜手术余例。在《中华小儿外科杂志》《中华胃肠外科杂志》《中华实用儿科临床杂志》《中国微创外科杂志》等发表论文十余篇。

宣传科王晨文/图

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