坚持跑步却患上冠心病？
生命在于运动，为了追求更高的生活质量，渴望健康的人们在工作之余也保持着经常运动的习惯。尤其是已经出现“三高”征兆的中青年人，在早期就开始运动对于心血管健康的意义不言而喻。你的医生很可能会依照《ESC心血管疾病患者运动心脏病学和体育锻炼指南》，建议你每周进行5~7次、每次30分钟以上的中等至高强度有氧运动，以降低心血管疾病风险。
跑步作为“门槛”最低的有氧运动受到广泛喜爱，从近年各项马拉松赛事的热度可见一斑。许多跑友热衷于在朋友圈晒出自己动辄10km+的路线截图，大神配速，全年无休，风雨无阻，评论区里一片，感觉自己收获了身体和精神的双重满足。
但运动猝死的新闻大家也不陌生，比如前段时间某男艺人在录制综艺时离世。这是因为过量运动会对心血管带来许多不利影响：包括急性心肌损伤、房颤、心肌重构，甚至猝死。此外，在先天性瓣膜病的人群中，过量运动可能促进冠状动脉钙化，加重血管损伤，诱发青年人群冠心病的发生。
不当运动让心脏“伤痕累累”
看到这里，作为业余跑友，你一定会说：“那我跑累了就走一段呗，养生跑完成10km打卡也一样。”但很可惜，现实没有想象中美好。
一项来自德国Martin-Luther大学的研究，42名业余跑者被随机分成两组，一组按照平时正常配速，另一组每跑2.5公里走一阵。完成马拉松后，研究人员对被试者的心肌损伤标志物（脑钠肽、肌酸激酶同工酶MB、肌红蛋白）进行测定。结果显示，两组被试的3项指标均在跑后大幅上升，4天后又恢复至正常水平。
▲跑走结合(RWS)与全程跑步(RUN)在赛后即刻(红框处)的心肌损伤标志物均大幅上升
所以，跑走结合看似降低了运动强度，但并不能降低心脏损伤风险！
好消息是一次高强度耐力运动造成的心脏损伤是可逆的，如果给予机体充分的休息时间，这些损伤可以得到修复，进而练就一个更健康强大的心脏。
假若休息不足，运动对心脏造成的微损伤就会累积，最终导致心肌弹性下降（心肌纤维化），收缩能力受损，进而引起心律失常，加速心脏“衰老”。
▲状态好时进行运动的心排血量
▲疲劳时进行运动的心排血量
如上面所示，该名业余跑友在疲劳时的运动心排血量平台期较状态良好时明显前移（w→84w），此后随着运动负荷增加更出现了下降趋势，表明心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧不足，不能支持心脏的正常工作，也就是心肌缺血。而劳累过度、心肌缺血均可能引起早搏（心律失常），严重者导致猝死。
这就如同跑步可能造成膝关节软骨细微损伤，休息后通常都是可以恢复的；而反复过量跑步，就容易引发关节劳损，进而引起骨关节炎。
科学运动，量力而行
如果你已经决定开始规律性的有氧运动，那在此之前，了解自己的运动“上限”尤为重要。
上面提到的心排血量数据就源于高级心肺运动试验。该试验通过特定运动给心脏增加负荷，实时监测受试者的心电图、摄氧量、心排血量等各项指标，可以客观、全面地评估心、肺功能，得出安全有效的运动强度范围，避免过度运动对心血管造成损害。
1
有效评估，防患于未然
高级心肺运动试验让美国心血管病死亡率在十年内下降30%以上。
2
及早发现隐匿性疾病风险
?心肺衰老程度；
?心、肺和肌肉储备功能下降程度；
?早期心肌缺血、早期高血压、功能性心律失常；
?隐匿性心脏疾病；
?运动无效不安全
3
精准量化心脏安全指标
检查出关于心脏的余项指标：
?心率（静息心率、最大心率、恢复期心率等）
?心律（早搏、传导阻滞、ST段改变、心肌梗塞等）
?心排血量、心肌收缩力、外周血管阻力、最大摄氧量、无氧阈、每搏阈等
心脏康复师则会根据高级心肺运动试验结果，对受试者进行评定和危险分层，之后量身定制一份运动处方，为您的心血管健康保驾护航。
文字：家和健康
图片：家和健康，部分来源于网络
中心介绍
雅和心脏预防评估中心融合国际先进心脏康复技术与中医治未病理念，面向心脏病患者及潜在患者提供心血管疾病的及时评估、预防与康复指导服务。
中心配备了国际先进的高级心肺运动试验评估系统，可全面系统地评估运动状态下的心肺功能，为运动风险评估筛查、科学制定运动处方提供了精确的依据。
服务人群
亚健康：肥胖、缺乏运动、睡眠紊乱、长期疲劳、精神压力大、吸烟、酗酒者；
慢性病人群：糖尿病、代谢综合征、高血压、高血脂、高尿酸等；
心血管高危人群和心血管病患者：稳定性心绞痛、冠心病稳定期、PCI/CABG/心脏瓣膜手术后、慢性心力衰竭I级心功能、糖尿病性心脏病、急性心肌梗死稳定期、糖尿病足并发症者、糖尿病视网膜病变者等；
运动爱好者：塑形增肌需求者、马拉松跑者配速提升者、运动员损伤康复、运动猝死风险筛查者。
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