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重度抑郁症（MDD）与冠状动脉疾病（CAD）之间的共病症已得到大量观察性研究的有力支持。一项大型荟萃分析表明，罹患或死于CAD的风险增加80%与MDD相关，尽管鉴于明显的发表偏倚和对于基线传统危险因素和CAD严重程度的不完全和非系统的校正，这一估计可能还需要调整[1]。
大多数关于这一共病症的文献倾向于赞同MDD与CAD的因果效应的假设，但也对反向因果关系的证明做出了贡献。基线重度CAD患者，相较于那些不严重的CAD患者，可能更容易发生情绪障碍，因此预后更差。而且，对于病前人群而言，轻度脑血管动脉粥样硬化可能在发生心脑血管事件前导致抑郁症状，这是“血管性抑郁”假设的反向因果关系证明。
为解决因果关系，在队列研究设计中已经
