编者语录：慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续性存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或者气体引起的气道或肺泡异常有关。慢阻塞是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和死亡率居高不下。年在我国北部和中部地区对名农村成年人进行了调查，慢阻肺的患病率为3%。年新发布的我国慢阻肺流行病学调查结果显示，慢阻肺的患病率占40岁以上的人群为13.75%.在我国，慢阻肺是导致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见的病因，约占全部病例的80%。因肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和生活质量。慢阻肺造成巨大的社会和经济负担，根据卫生组织发表的研究，预计至年慢阻肺将占世界疾病经济负担的第五位。
关某，女，86岁，初诊：年11月23日
主诉：间断性咳痰、气喘5年，加重伴下肢浮肿半月
现病史：患者5年前受凉感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘、呈刺激性，未重视，渐加重，遂多次在就近诊所以“慢性支气管炎”给予输液对症治疗(具体用药不详），症状缓解。此后每遇受凉及春冬极易发作，均给予药物对症治疗后缓解，半月前感冒后出现上述症状加重伴下肢中度水肿，活动后气短，肢体活动障碍等症状，间断在就近诊所给予口服药物对症治疗，症状无明显缓解。一度昏迷、呕吐，二便失禁。为进一步诊治，遂来寻求杨鹏飞教授，初见患者，咳嗽，气喘，不能平卧，动则喘甚，下肢中度水肿，不能正常行走，舌体胖有齿痕，苔白滑，脉弦。
既往史：慢性支气管炎10年、否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、有心脏病病史，否认糖尿病、脑血管病史、精神疾病史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。
西医诊断：慢性阻塞性肺疾病中医诊断：喘证
辩证：胸阳不振寒痰伏肺
治法：振奋胸阳化痰平喘
R：
白芍12g薤白15g桃仁12g
红花12g瓜蒌30g当归15g
清半夏12g丹参15g柏子仁20g
炒枣仁15g太子参15g炒白术15g
茯苓15g陈皮12g生*芪30g
车前子15g冬瓜皮15g桂枝12g
灯芯草10g
7剂用法：水煎服一日两次
经杨鹏飞教授中西医治疗五天后，患者咳嗽，气急、气喘明显好转，下肢水肿明显减轻。
年12月1日患者咳嗽，气急、气喘明显好转，已经能下地走路，下肢轻微水肿，精神状态良好，舌淡红，苔白，脉弦。
辩证：胸阳不振寒痰伏肺
治法：振奋胸阳化痰平喘
R：
白芍12g薤白15g桃仁12g
红花12g瓜蒌15g当归15g
清半夏15g丹参15g柏子仁20g
炒枣仁15g太子参15g炒白术15g
茯苓15g陈皮12g生*芪30g
冬瓜皮15g灯芯草10gg桂枝10g
10剂用法：水煎服一日两次
专家点评：患者为老年女性，86岁，诊断：慢性阻塞性肺疾病。半月前感冒后出现上述症状加重伴下肢中度水肿，活动后气短，肢体活动障碍等症状，间断在就近诊所给予口服药物对症治疗，症状无明显缓解，遂寻求杨鹏飞教授进行治疗。经杨教授望闻问切后，辩证为“胸阳不振寒痰伏肺”给予患者“振奋胸阳化痰平喘”的治法。经杨鹏飞教授10天的中西医结合治疗，患者咳嗽、气喘症状逐渐消失，第五天患者可以下地走路，下肢水肿显著减轻。这是一例治疗“慢性阻塞性肺疾病”效果良好的病例，特与朋友们分享。
审稿人：杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、王秀
编辑：王秀
第1次校稿日：年12月18日
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