贫血性心脏病

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考研内科学部分第一章呼吸系统 [复制链接]

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1.引起慢性肺心病肺动脉高压最重要的原因是A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加D.功能性因素所致的肺血管阻力增加D肺动脉压力取决于肺循环阻力与肺血容量。任何原因使通气和换气功能障碍造成的缺O2和CO2潴留所致血液H+浓度升高都可使肺血管收缩,肺循环阻力增高导致肺动脉高压。长期或反复出现肺动脉高压,势必造成右心室肥厚、扩大,最后导致右心衰竭。2.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞A慢性肺源性心脏病的病因可分为:①支气管、肺疾病:以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见,约占80%-90%。②胸廓运动障碍性疾病,较少见。③肺血管疾病。④其他。3.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A.慢性阻塞性肺疾病B.营养不良C.支气管哮喘D.急性呼吸道感染D引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭,其中主要为右心衰竭。4.肺心病肺动脉高压形成最重要的因素是A.血栓形成B.缺氧C.高碳酸血症D.呼吸性酸中*B缺氧是发生慢性肺心病的先决条件。由于肺动脉高压引起右心室肥大,进而右心衰,少数患者晚期发生左室肥大、左心衰。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中*等都可使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。5.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是A.慢支所致血管炎B.肺气肿压迫肺毛细血管C.缺氧性肺血管收缩D.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大C缺氧是发生慢性肺心病的先决条件。在疾病的发生发展过程中,越早期的逆转,效果越好。6.慢性肺心病心肺功能代偿期的临床表现不包括A.两肺干湿啰音B.颈静脉明显怒张,肝颈静脉返流征阳性C.活动后心悸、呼吸困难D.肝浊音界下移B颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭的体征,是肺心病进入失代偿期的表现。肝浊音界下移可为膈下移所致。7.临床上诊断慢性肺心病的主要依据是A.肺动脉高压和右心室肥大B.肺动脉高压C.血气分析D.颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性A由于慢性肺源性心脏病已有心脏病表现,因此诊断依据中右心室肥大是不可缺的。8.慢性肺心病患者心电图检查结果,错误的是A.低电压B.电轴右偏、重度逆钟向转位C.肺型P波D.V1~V3出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波B慢性肺心病的心电图主要为右心室肥大的改变:如①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°②重度顺钟向转位,③RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波,④也可见右束支传导阻滞及低电压图形,⑤在V1~V3,可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波。

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