今年，是*浦区与青海省果洛藏族自治州玛多县对口支援工作十周年，九院*浦分院派出2位医医院开展医疗工作，医院医护人员并肩作战，同心协力，有力推动当地医疗卫生工作稳步发展。
近日，九院*浦分院为援建工作再添新内涵，心血管内科医护人员为来自青海省果洛州玛多县的吴先生完成一例经皮房间隔缺损介入封堵术，成功为患者“补心”，吴先生及家属为感谢医护人员送来了锦旗。
患者：吴先生，男，65岁，房间隔缺损合并重度肺动脉高压
患者吴先生因先天性房间隔缺损未得到及时治疗，出现胸闷加重，稍活动后气短明显，乏力加重，做事情无精打采等症状。曾在当地寻求治疗，由于房缺缺口较大且合并重度肺动脉高压，医院告知药物治疗效果差，建议至大城市进行手术治疗。
心急如焚的吴先生为根治病痛来到与青海果洛建立良好合作关系的九院*浦分院心血管内科就诊，心血管内科蒋金全主任得知后，带领团队为其完善术前血常规、出凝血功能、肝肾功能及心电图、胸部CT等各项检查。超声科笪应芬主任经胸超声评估房缺大小、肺动脉压力、右房压力、左房有无血栓、心室收缩功能等，经过严谨细致的病情分析及检查评估，排除左房血栓等手术禁忌，决定为他行介入下房间隔缺损封堵术。
术前超声评估
心血管内科团队使用40mm封堵器，经过股静脉、下腔静脉至右心房，将封堵器输送到房间隔缺损的缺损处，依次释放封堵器左右盘面封堵住房间隔缺口，术后患者左右心房分流消失，各瓣膜未受累，历时50分钟，手术成功。
成功释放的房间隔封堵器
在上海市儿童医学中心心内科副主任高伟教授的技术指导下，九院*浦分院心血管内科团队顺利完成了该例房缺封堵术。患者术后即刻感觉“胸口轻松、透气顺畅”。
该手术的成功开展，不仅解决了吴先生的病痛，增进了*浦区与果洛州的友谊，更实现了我院介入下房间隔缺损封堵治疗“零”的突破，也为区域内更多患者提供新的治疗手段。
什么是“房间隔缺损”
房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种，是由于左右心房之间的间隔（房间隔）发育不全，遗留缺损造成左右心房血流可相通的先天畸形，多为儿童时候发病，成年后可出现活动时胸闷、气短、心悸、乏力等，并可发展为心律失常、重度肺动脉高压、充血性心力衰竭等，最终导致死亡。房间隔缺损封堵术房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵器送入心房，固定在房间隔缺损(ASD)处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。介入下房间隔封堵术具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、安全可靠、不影响工作和学习、长期随访疗效确切的特点，已成为大多数房缺患者的首选治疗方法。
封堵器
房间隔缺损封堵术
房间隔缺损封堵术的适应症
年龄1岁、体重8Kg
ASD直径5mm-34mm
缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离5mm，至房室瓣距离7mm
房间隔直径大于所选用封堵器左房侧盘的直径
不合并必须外科手术的其他心脏崎形
房间隔缺损封堵术的禁忌症
原发孔型ASD及静脉窦型ASD
合并心内膜炎及出血性疾病
封堵器安置处有血栓存在，导管插入途径有血栓形成
严重肺动脉高压导致右向左分流者
伴有其他严重心肌疾患或心脏瓣膜病者
（部分图片源自网络）
文/陈奕纬
编辑/曹熠雯
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