贫血性心脏病

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健哥说瓣膜病中的ldquoMVP [复制链接]

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最美的期待(伴奏)

如果你喜欢观看球类比赛,对“MVP”——最有价值球员这个词应该不会陌生,但是,如果你患有“MVP”,那就不是什么有价值的事情了,医学上,MVP是MitralValveProlaps的缩写,也就是“二尖瓣脱垂”。

在临床上,很多人体检时查出“二尖瓣脱垂”,但却没有出现症状,他们会疑问,这个病是什么?严重吗?今天我们就来介绍一下。01什么是二尖瓣脱垂?前两周我们提到了三尖瓣返流,把心脏瓣膜比喻成单向开放的闸门,而二尖瓣,也是一道闸门,连接着左心房和左心室。正常来说,这道闸门只能从左心房向左心室开放,但是,在病变时,当心室收缩,这道闸门却向反方向开放了,这就是“二尖瓣脱垂”。出现二尖瓣脱垂,可能会导致二尖瓣返流,也就是血液从左心室返流到左心房。

二尖瓣脱垂示意图

二尖瓣脱垂是一种常见疾病,人群患病率为3%~5%,可以在各个年龄段发病,而且患者中女性约为男性的两倍[1]。一部分二尖瓣脱垂患者没有明确病因,称为原发性二尖瓣脱垂,还有一部分是继发于风湿或者病*感染之后,也可继发于冠心病,心肌病,先天性心脏病等疾病,称为继发性二尖瓣脱垂。02患二尖瓣脱垂会怎样?大部分二尖瓣脱垂患者没有症状或者症状很轻微,常见的症状包括心跳加快、胸部不适、容易疲劳、头晕、呼吸急促、焦虑等等。但是,这些症状和二尖瓣脱垂的严重程度不一定成正比,也就是说,你可能会频繁地出现症状,但是二尖瓣返流却并不严重。这些没有症状或者症状轻微的患者常常是在体检时出现心脏杂音,进一步做超声心动图检查而发现二尖瓣脱垂,他们一般不需要治疗,但是要注意定期复查。因为,如果二尖瓣脱垂病变较严重,可能会导致心力衰竭、感染性心内膜炎、脑卒中、心律失常,甚至还会导致心脏性猝死。所以,二尖瓣脱垂患者还应该进一步评估心脏性猝死的风险,采取相应的措施。若发现二尖瓣脱垂出现严重的二尖瓣返流,可考虑进行手术修复或置换病变的瓣膜。结语

二尖瓣是左心房左心室之间的闸门,心室收缩时,若二尖瓣向反向开放,称为二尖瓣脱垂;

大多数二尖瓣脱垂患者没有症状或者症状较轻,一般不需要治疗;

当二尖瓣脱垂患者的心脏性猝死风险较高,或者伴随严重的二尖瓣反流时,应该进一步治疗并考虑采用瓣膜手术。

心脏健康知识就在《健哥说》,我们下期再见。

参考文献

[1]MitralValveProlapse,-12-19,

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