《中国老年糖尿病中医营养指南》的学术委员会或者叫主编构成是吸取了各方面的专业技术人员。包括目前国内知名大学的老年病专家,医院的老年病区治疗区主任,还有国家一级学会的专业人员以及事业单位的健康研究院的领导者。也包括来自美国大学的医学博士,在美国健康行业从事相关管理工作,曾经有过很好业绩的健康行业的领导者,从事美国健康营养素研究的专家,也包括中国的著名营养专家。这样的主编组成,其目的是为糖尿病营养领域建立一个具有开拓性的中国特色的健康管理和服务标准。这是国内首次以国家学会名义从事这方面工作的尝试,具有深远意义。
为什么讲伴随的疾病而不说并发症?
并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以下几种:
一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症;
另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
所以,对与糖尿病并发症的理解就会有分歧。到底是血糖升高引起了并发症呢?还是偶然同时发生的疾病呢?甚至是并发症引起了血糖升高呢?
为了不引起混淆,我们采用伴随这个表达
1
老年糖尿病常伴随老年疾病
老年疾病的概念
老年疾病又称老年病,是指人在老年期所患的与衰老有关的,并且有自身特点的疾病。一般认为,人的年龄在45至59岁为老年前期或初老期,60岁至89岁为老年期,90岁以上为长寿期。
糖尿病特别是2型糖尿病,通常认为是人体糖代谢能力衰退的表现。从这个意义上来讲,老年人是糖尿病的高发人群,老年糖尿病也是老年疾病的一种。
下面列举几个常见的老年糖尿病伴随疾病。
(1)老年关节损伤是老年糖尿病常伴随的疾病之一
老年关节损伤是一个最常见的老年病之一。几乎每一位老年人都有关节损伤问题。
人从小到老随时都可能发生关节损伤;关节损伤常伴随人终身。其主要的区别在于小孩受伤之后很快就好了;而老年人的人体部分功能出现衰退,自我修复能力差,一旦受损伤之后就不容易好。老年人的关节慢性损伤的发病率很高。
老年人的关节疾病的发生和恢复通常和人体修复能力衰退有关,是老年糖尿病常见的伴随性疾病之一。
老年关节损伤与糖尿病恢复的关系
老年糖尿病人如果有神经炎,糖尿病足等情况,出现关节损伤的概率会极大增加。
我在长期糖尿病健康管理过程中发现:关节损伤可能是影响老年糖尿病恢复的最普遍原因。
大家可能想到:在年我的糖尿病书《ConqurDiabtsMllitus》和其对应的中文版《有效康复糖尿病》书里面,我写过导致血糖升高的7种原因,都是应激事件,并没有讲关节损伤对血糖升高的影响。显然,这个讲解只是举例说明,不可能穷尽所有的情况。
总体来说,老年关节病和年轻人的不一样,老年的关节病往往都是慢性损伤。通常的慢性损伤对糖尿病血糖的影响相对不大,但由于发生部位不同或者导致的症状不同,也有一些关节损伤对糖尿病影响很大。
颈椎病误认为糖尿病加重
我每年都要遇到不少这样的颈椎病患者:误认为自己的糖尿病无法恢复。
颈椎病常导致头晕头痛和视力问题。而这些问题往往被很多医生说成是高血糖引起的。这就加重了患者对糖尿病的焦虑,误认为是糖尿病加重。
我的一个徒弟,他传承了我们的神农手眼技术,对关节损伤的处理能力较强。一个糖尿病老人在其营养指导下,身体在很多方面已经出现好转。但是他视力感觉没好,经常头晕,甚至看东西重影,出现复视。他打电话抱怨营养指导的效果,认为自己糖尿病在加重。我的徒弟就前去出诊,一看是颈椎病引起的。给他颈椎做了处理之后,现场他的这些症状就减轻了。患者当时很惊喜。
神农手眼非遗技术-手法和养筋散
除了颈椎病之外,还有好多老年常见的关节病会影响血糖。常见的包括膝关节退行性病变和腰椎间盘突出。这两项也是我们神农手眼传承的比较成熟的技术。这包括营养技术(过去叫养筋散,现在叫牡蛎桃仁片)和我们的循筋正骨技术。
通常,这两种技术结合使用,会有助于老年关节疾病的改善,进而带来老年人的血糖稳定。
《中国2型糖尿病防治指南》中对关节损伤和血糖关系的认知
我和大家分享我们的临床经验,一些朋友可能会有疑问:关节损伤对血糖的不良影响,是不是只有我看到这一点呢?
不是。《中国2型糖尿病防治指南》版(年10月份印刷)的第6页上,在糖尿病的诊断标准中,把创伤叫做非糖尿病血糖升高的重要因素。
在原文中指出:把感染、创伤和其他应激原因不应该视为糖尿病的血糖升高。这里并列了3个因素:感染、创伤和其他。可见创伤对血糖的影响是非常普遍的。
(2)心脑血管疾病是糖尿病老年患者经常伴随的疾病之一
老年人无论是否有糖尿病,都可能伴随心脑血管疾病
除了关节损伤之外,还有许多慢性疾病是糖尿病老年患者经常伴随的,比如说心血管疾病,脑血管疾病。
心脑血管疾病本身就是人最后走向死亡的途径。大约有三分之一的人因为心血管疾病走向死亡,还有三分之一的人因为脑血管疾病走向死亡。其他原因走向死亡的加在一起是三分之一。
所以,无论是否有糖尿病,心血管病都是老年人最经常伴随的疾病。
营养干预的效果
在我们的健康管理方式下,多数心脏不好的患者会在半个月左右感受到我们的方法正确。也就是,他能感觉到自己的心血管疾病在缓解。这是很多的,不是少数的现象。
但是我们的方式能不能真正完全绝对地阻止心血管疾病发生或者加重呢?
我们的回答是:这是不可能的。心脑血管疾病是人类走向死亡的重要途径。如果可以绝对做到这一点,就会改变人类的生存方式,很多人会获得永生。而如果我们能够做到这一点,那我们的技术,首先就会视为心血管病的治疗技术,而不会把它当成糖尿病的营养干预技术。
我们的技术,只是辅助性地努力改善人的生存质量,让人的生命更长久一些而已。
导致心脏难受的其他因素
胸椎疾病对心脏感觉的影响
一个患者从江西来找到我,他心脏经常难受。我检查完了之后发现这不是心脏本身的问题,是胸椎的问题。是胸椎疾病让患者感受到心脏区域的严重不适,以为自己是心脏病。无论是胸椎还是颈椎都能影响到心脏。经过手法之后,感觉好了许多。相信在通过相关的营养干预会更好。
情绪对心脏的影响
一个患者,他的心血管已经恢复得特别好。可有一天突然生气了,医院。
幸运的是,在医院又抢救过来了。
如果不是抢救过来的话,很多人会搞不清楚或质疑:不是恢复得挺好吗?怎么又心脏不行了?
人类尚不能排除导致心血管病的所有因素
我们要认识到:不可能有能力真正地阻止心血管疾病的发生,不可能绝对避免任何人加重。
这个我们要说清楚。
不管我们缓解了多少糖尿病患者,心血管病患者,我们对下一个患者仍然要抱有这样的一个心态:随时可能出现心血管疾病加重。
这就是说,我们的一切可以缓解或治疗心脏病的手段,包括各种药物,即使客观上让很多人心脏病都在好转,但也不能绝对地说,使用这种方法就避免了心脏病。
显然,医院那么多的准字号的药在使用,这个世界上还有三分之一的人因心血管病而死去。
从某种角度上来说,所有的方法都只是对心血管现在的疾病有治疗、缓解作用等,甚至有时是能够完全缓解,但是并不能排除导致心血管病的所有因素。
(3)甲状腺机能减退是糖尿病老年患者经常伴随的疾病之一
除了心血管病,脑血管病,关节病之外,还有一种常见的慢性的伴随性疾病,这就是甲状腺机能减退,简称甲减。
为什么说甲减是老年糖尿病常见的伴随疾病?
老年女性甲减发病率非常高,可以说它超过5%,也就是说20个人中有一个伴随着甲减。这是一个非常普遍的问题。
当发现一些糖尿病患者血糖高,超重,身体没有力量等这些因素都有的时候,如果他的饭量并不高,那我们就要