我国人口老龄化加剧，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病率呈上升趋势，而这些正是心衰的高发人群。据悉，发达国家成人的心衰患病率为1.0%~2.0%，我国调查数据显示，≥35岁成年人中，心衰患病率为1.3%，即约有万心衰患者。
心衰是一种慢性的、自发进展性疾病，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，原发性心肌损害和异常是引起心衰最主要的病因。
心脏是人体的泵血器官，一旦出现问题，既无法泵出足够的血液满足各个器官所需，也无法使血液正常回流至心脏。继而引发一系列的症状，常见的表现有呼吸困难、乏力、食欲不振、下肢水肿等。
如身体出现以下症状更要警惕是否为心衰早期，尤其老年人更要注意。
（1）不明原因的头晕、乏力、烦燥不安或嗜睡。
左心衰心排血量降低，机体组织缺血缺氧，从而产生倦怠、乏力。脑缺氧而产生头晕、烦燥不安，嗜睡，甚至出现精神错乱等精神神经症状。
（2）不明原因的心慌、胸闷、心动过速、血压升高。
在左心排出量减低的同时，身体会调节致使心肌收缩力增强和心率增加，心排血量增加，临床上出现心慌、心动过速。同时为了保证重要脏器的供血，周围小动脉会收缩，血压升高，左心室前负荷加重。左心功能失代偿而瘀血，继而左房、肺瘀血，临床上表现为胸闷、气喘症状，呼吸频率也较平时增加。
（3）咳嗽、咳痰、喘息，经抗感染、平喘效果不好。
左心衰早期，因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而使支气管痉挛，肺部可闻及干罗音或哮鸣音，而湿罗音常不明显，临床上易与肺部感染或慢支病史混淆。
（4）平卧或夜间干咳、喘息，坐时减轻。
是由于平卧后较站立或坐位时回心血量增多，肺瘀血，肺顺应性降低，肺活量减少，膈肌上升所致。
（5）白天尿量减少，夜间尿量增多，体重增加。
心肌收缩力减弱或丧失，心搏出量减少，流入肾脏的血液也跟着减少，尿量减少；夜间平卧后，回心血量增多，心排出量增加，肾灌注量增加，尿量增多。尿量减少，血容量增多，还可能出现短期内体重增加的现象。
慢性心衰急性加重，是急性心衰患者住院的主要原因，血压明显升高、心律失常、感染、贫血、慢性阻塞性肺疾病急性加重、围手术期、肾功能恶化、甲状腺功能异常、药物（如非甾体抗炎药、皮质激素）等是慢性心衰急性发作的常见诱因。
急性心衰以肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为主要特征。患者常出现原因不明的疲乏或运动耐量明显减低，以及心率增加15~20次/min；呼吸困难是最主要的表现，根据病情严重程度表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。具体可有以下4种表现：
（1）急性失代偿性心衰：是急性心衰最常见的形式，约占急性心衰患者的50%~70%。主要变化是进行性液体潴留，导致全身淤血。
（2）急性肺水肿：急性肺水肿和肺部淤血有关。可表现为突发呼吸困难伴端坐呼吸、两肺满布湿啰音和哮鸣音、呼吸衰竭、呼吸频率25次/min。
（3）心原性休克：以低灌注为主的临床表现，如四肢湿冷、少尿、意识状态改变、脉压变小等。
（4）孤立性右心室衰竭：与右心室和心房压力增加以及体循环淤血有关。
临床上，心衰的表现复杂多样，症状、体征不典型，常以数个或孤立症状出现，再加上患者往往合并有其他基础疾病，容易产生混淆。因此，慢性心衰患者要正确认识自己处于疾病状态，日常要加强自我管理，避免各种诱因，以免加重病情。
