最好的中医专治白癜风医院 http://www.pfzhiliao.com/早搏也叫期前收缩，是一种提早的异位心脏搏动。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种。早搏也可以发生于正常人。由于情绪激动、精神紧张、疲劳、饮酒或喝茶等都可引起发作，也可以在无明显诱因的时候发生。
另外，洋地黄、拟交感神经类药物等毒性药物、缺钾及心脏手术或心脏导管检查都可引起早搏的发生。冠心病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病常会引起期前收缩的发生。
1.房性期前收缩简称房早，是激动起源于窦房结以外心房任何部位的1-2个异位心房激动。正常成人在紧张、焦虑、或饮酒等行为之后，也可出现房早。
心脏结构和功能的异常是房性期前收缩的常见原因，如心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病和肺源性心脏病，此外，心脏之外的疾病如甲状腺功能亢进症也可以引起房早。
主要表现为心悸、心博停顿等，部分患者可无任何不适，心脏听诊可闻及心律不齐，提前出现的心搏伴有第一心音增强，之后出现较长的间歇。
房早一般无需治疗。当有明显症状或因房早引起室上性心动过速时，应该进行治疗。首先避免吸烟、饮酒与咖啡等诱发因素。治疗的药物包括普罗帕酮、莫雷西嗪或β-受体阻滞药。
2.房室交界性期前收缩是早于基础窦性心律而提前出现的房室交界区的异位搏动。严重时会引起缺血性心肌病。交界性早搏较少见，多发生于心脏病患者，如缺血性心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭患者发生洋地黄中毒、低血钾等。主要表现为除原发病的相关表现外，交界性早搏一般无明显症状，偶尔有心悸不适。
交界性早搏通常无需治疗。治疗主要针对病因或诱因。对于期前收缩频发而且症状明显者，可口服β-受体阻滞药或钙通道阻滞药。
3.室性期前收缩是早于基础窦性心律出现的室性冲动，室早是最常见的室性心律失常，可引起室性心动过速和室性扑动或颤动，容易引起严重后果。
正常人与各种心脏病患者都可发生室早。高血压、冠心病、心肌病、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术都会诱发室早。洋地黄、奎尼丁中毒发生严重心律失常之前常有室早的出现。
低锁等)、精神不安和过量烟，有家早出现。电解质紊乱(低钾、低镁等)精神不安吸烟、酒、咖啡也能诱发室早。
主要表现为部分偶发性室早没有明显不适或仅有原发病的症状，频发室早有心悸、心搏停顿、咽喉牵拉不适等症状，长期频发室早会引起心脏增大和心功能不全的表现，室早会引起桡动脉搏动减弱或消失。
室早的治疗首先应该对室性期前收缩的类型、症状及其原有心脏病变作全面的了解;然后，根据不同的临床状况决定是否给予治疗、采取何种方法治疗以及确定治疗的终点。
(1)在没有器质性心脏病的情况下，没有明显症状，不必使用药物治疗。入室早频繁发作，而且症状明显，可考虑口服普罗帕酮、美西律、β-受体阻滞药等治疗。
(2)同时存在心肌梗死后或心肌病的室性期前收缩。胺碘酮对这类患者有良好的治疗效果，但必须注意相关不良反应。长期使用β-受体阳滞药、ACEI或ARB类药物，通过改善心功能而减少室早，可明显减少心源性猝死的发生。
(3)急性心肌缺血或梗死：容易发生恶性室早，不主张预防性使用抗心律失常药物，应该尽早实施再灌注治疗。如果在实施再灌注治疗前已发生频发、多源性室早，或在室颤之后仍然有频发室早，应该静脉注射胺碘酮，然后继续静脉点滴维持，效果不好可静脉注射利多卡因。同时注意补钾、补镁和尽早使用β-受体阻滞药。
(4)起源于特殊部位的室性早搏，如右心室流出道、主动脉窦部、左心室间隔部等，症状明显而且药物治疗效果不好者，可考虑进行射频消融治疗。
心肌梗死后或扩张性心肌病患者发生室早，心源性猝死发生率高，应置入起搏器或实施有转复除颤功能的三腔起搏器进行治疗，可有效提高生存率。
