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浙江新闻客户端记者杨晨通讯员张尔
今天(11月30日)下午,记者从义乌市医保处了解到,在义乌参保人员申请办理慢特病种已无需再跑医保窗口,目前有7家医院可直接办理。
“方便,省钱,真好。”这是家住义乌廿三里的陈大爷在近日申办慢特病种证时的真切感受。
陈大爷今年54岁,因糖尿病并发眼疾,于11月28日上医院就诊。当医生告诉他,像他这样的情况,医院门诊大楼一楼的医保办公室直接申请办理慢特病种证后,陈大爷欣然前往,并在一小时之内,顺利拿到了该证。
“医院医保办公室的工作人员告诉我,他们在电脑里录入和扫描了我的相关资料,然后义乌市医保处复审通过后,就可以马上办理,真的很方便。”陈大爷说。
此外,由于陈大爷还属于在职人员,他的报销比例提高到了75%。而在此之前,普通门诊的统筹报销比例为25%—50%。
“以前,申报慢特病种证的流程比较复杂,医院、医保窗口两边跑,才能拿到证历本。现在,只要符合申报条件的市民,医院医保办公室直接办理并打印病种证,最快的时候只需几分钟。”义乌市医保处负责人告诉记者,从9月初开始,全市7医院医保办公室就可以申请办理慢特病种证。其中,长病程、高费用的22种慢特病,都包含在内。
这7家医院具体是:浙医四院、医院、医院、医院、医院、医院、医院。
医保处提醒:义乌市医保年度为每年7月1日——次年的6月30日。如果很多市民遇到每年7、8月费用报销少了,有可能治疗费用未达起付标准;每年5、6月的报销也少了,有可能治疗费用已超过可报销基数。
22种“慢特病”指的是哪些病?
15种慢性病种:
慢性肺源性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
高血压病伴并发症(心、脑、肾)
糖尿病合伴并发症(心、肾、眼、周围神经)
慢性活动性乙型肝炎
类风湿性关节炎
脑血管意外(腔隙性脑梗死除外)
肝硬化失代偿期
重症肌无力
帕金森病
慢性阻塞性肺疾病(Ⅲ级及以上)
慢性丙型病*性肝炎
耐多药肺结核
慢性肾衰竭(肾衰竭期)
干燥综合征(肺、肾、血液系统)
7种特殊病种:
恶性肿瘤
慢性肾衰竭透析治疗
器官移植后的抗排异药物治疗
系统性红斑狼疮
再生障碍性贫血
重性精神病
血友病