贫血性心脏病

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救人无数的心脏支架,为何屡屡遭人质疑医生 [复制链接]

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前段时间,国家组织告知医用采购办公室发布了一则声明:我国目前的心脏支架材料已经可以做到集中且充足的采购,心脏支架将不再是富人专属的“天价手术”。平均价格从原来的上万元,甚至部分降低到了元左右。

但国外的医学杂志《柳叶刀》,曾经却对心脏支架的功能发起过一次“声讨”,《柳叶刀》认为,心脏支架大多只是“安慰剂”,并不能起到实质性治疗冠心病,各类心脏疾病的效果。这也就导致越来越多的人相信这个观点。对心脏支架抱有诟病。以至于国家这次出台的支架优惠*策,也鲜有人支持和叫好。

01为何大多数人,对于心脏支架抱有如此大的诟病?

原因一:对于外来物品的恐惧

自古以来,民间就一直有所谓的“人肉掺不得假”的说法,无论是手指里扎进了刺,还是进入了细菌,都会有疼痛和发炎的情况出现。

而心脏支架的本质,是将特殊材质的网状结构,撑入堵塞的心脏血管中,帮助血管疏通,以达到缓解冠心病等心脏疾病的目的。但这心脏支架毕竟是外来物,或多或少会比较膈应。因此支持的人也不多。

原因二:心脏支架并不能直接治愈冠心病

这一点正如《柳叶刀》所说,心脏支架大多是通过物理手段,强行将血管撑开,并不能起到完全治愈冠心病的效果。

不仅如此,心脏病的种类繁多,并不是所有都是心脏血管堵塞所引起的,治疗局限性大,这也是很多患者拒绝的原因。

原因三:国内心脏支架运用管制不成熟

虽然我国已经意识到集中采购心脏支架,对于普通患者的重要性和必要性。但在支架的使用方面,仍然存在着乱用,以营利为目的强行使用的现状。

之前曾经报道过这样的一个案例,一个60多岁的华侨老人在海外做心脏支架,回国后第二次做的时候,居然比第一次多植入了十个支架以上。医院和医生都如此的不严谨。但不怕一万,就怕万一,还是有很多患者对此表示疑虑的。

如果照这么说,国家集中采购心脏支架没有意义?心脏支架真的就一无是处吗?其实也不是这样。

02心脏支架的主要作用是什么?

这也是很多朋友误解的方面。基本上都认为,心脏支架是海外流传到国内的一种治疗冠心病的手段。

其实并不是这样,心脏支架的作用一直都是被神话,或者说是曲解的。在一开始,心脏支架专门为急性冠心病,心血管疾病患者而使用。能够在极短的时间内疏通心血管,继而保全患者的生命。

换句话说,心脏支架的主要作用,严格意义上属于急救措施,就急救这一个方面来看,心脏支架每年不知道要挽救多少人的生命。国家的眼光和目的是长远的,绝对不会做没有意义的事情。大家看事情也千万不要以偏概全。纵使在大环境的影响下,心脏支架还存在缺陷和弊端。但就部分特定场合而言,它又是不可或缺的选择。

03可以适用于心脏支架的场合有哪些?

第一种:急性心血管疾病患者

例如一些突发脑梗,心梗的患者,普通的药物想要疏通血管,恢复堵塞情况,往往需要一段时间。而对于此类患者来说,如果时间耽误过久,非常容易产生生命危险。

因此就此类患者而言,使用物理手段,植入心脏支架,也就成了最效率,最能够保全患者生命的选择。但要记住的是,尤其是对于急性心血管疾病患者而言,植入支架一定要选择专业,医院,如果支架植入不科学,反而容易造成健康隐患,还望注意。

第二种:药物排异特征明显

常见的治疗心血管疾病药物,虽然药方可以适配于大部分人,但人与人的体质不同,药物的副作用和排异反应仍然存在。

对于这部分患者,寻常药物不能使用,但如果不进行治疗,堵塞情况严重,斑块凝集,更容易造成生命危险。因此对于此类患者,也可以酌情选择支架植入进行缓解治疗。

既然有适合,那也就一定有不适合,心脏支架目前仍然是最主流,且最有效的急救方法,但有两类患者尽量避免。

04哪些患者不适合做心脏支架?

近期进行过手术的患者。如果在经期有过开刀做手术的经历,或者活动性出血的症状,医生往往不会推荐进行支架植入手术。如果强行进行,伤口撕裂,反而更容易造成发炎,出血等负面症状。

病情较为复杂,病变位置特殊的患者。心脏中的血管千千万,有些血管邻近主动脉以及一些危险位置,如果强行进行支架植入,万一损伤重要部位,后果不堪设想。对于心脏支架的使用与否,关键的一点就在于理智,知道什么时候能用,什么时候不能用,才是最重要的。

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