贫血性心脏病

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世界防治哮喘日哮喘控制不好,谨防肺源 [复制链接]

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刚刚过去的第19个世界防治哮喘日(5月2日)的主题是“清新空气,顺畅呼吸”。春夏之交的5月份正是一年中哮喘最高发的季节。据估测,我国约有万哮喘患者,哮喘死亡率达36.7/10万,远高于发达国家,而其中只有四成(40.5%)患者的哮喘得到控制。

专家提醒,大多数哮喘患者的病变是可逆的,但少数患者由于治疗不当或者疾病长期控制不佳,就会产生肺部不可逆的病理变化和肺功能损害,导致哮喘的慢性并发症。肺源性心脏病就是其中一个比较常见而且严重的并发症。因此,控制好哮喘对心脏病的防治也至关重要。

 

哮喘为什么会导致心脏病?

这个还要从心脏、肺脏的功能和解剖说起。据我国心律失常和心力衰竭治疗知名专家,中国心力衰竭学会常务副主委、医院院长孙宝贵介绍,“简单来说,我们的心脏就像一个水泵,每时每刻都在努力工作,把血液泵入肺脏以及其他的组织器官,以维持身体各个器官的正常工作,血管就是连接这个“水泵”与全身组织器官的管道。”

而肺脏则是我们身体里的气体交换机,把我们身体里产生的二氧化碳带走,然后提供给我们新鲜的氧气。哮喘患者,尤其是疾病控制不好的持续性哮喘患者,由于支气管的炎症、痉挛等原因,往往会造成气体交换不足,身体就会发生缺氧和高碳酸血症。

 哮喘为什么还会引发缺氧?

缺氧可以导致肺部血管收缩,血管阻力增加,而高碳酸血症则会使血管对缺氧的收缩敏感性增强,进一步使肺动脉压力增高。另外,哮喘患者支气管存在长期反复发作的炎症,可能会累及到邻近的肺小动脉,引起血管炎,使管壁增厚、管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞。

孙宝贵院长解释道,也就是说长期的缺氧和炎症状态,会让我们肺脏供血的管道不畅,压力增高。心脏为了正常把血输送到肺脏,就要加大“功率”,更努力的工作,久而久之就会发生右心室肥厚。

 哮喘会提高患心脏病机率?

如果肺动脉压持续增高,就会超过右心室的代偿能力,对于山一样的压力,右心室已经“无能为力”,于是每次泵血之后,心室内残余的血量增加,最终使得右心室扩大和右心室功能衰竭。

孙宝贵院长表示,除了右心室改变,有些患者由于缺氧、高碳酸血症、酸中*等因素,左心负荷也会加重,病情进一步发展,可发生左心室肥厚、左心室衰竭等。有研究数据显示,持续性哮喘(每天都需要用药控制)可能让心脏病发作、发生中风或死于心血管疾病的风险上升60%。

TIPS

所以说,哮喘长期控制不佳对我们身体的损害是极大的。孙宝贵院长建议,哮喘患者在与哮喘病魔抗争的过程中,要积极地配合医生,坚持长期规范的治疗,这样才能把类似于肺源性心脏病这种的严重并发症消灭于萌芽之中。

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