白驳风专家在线 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/年,是我住院医生轮转病房的第三个年头。这一年在产科的四个月,是让我印象最深的一次临床轮转经历,我亲眼见证了教授们是如何从死神手中抢过了一个年轻妈妈的生命,也感叹着生命的坚强与伟大。
层层闯关,为母则刚
那是四月的一天,我作为管床医生收治了一名28周的孕妇,我把她叫做小兰,约莫30岁左右,胎儿腹腔积液,胎盘增厚,小兰本身也有轻度水肿。
小兰有一次不良的孕产史,上一胎于35周因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产,但产后不久新生儿即发生死亡。小兰和家庭其他成员对于此次怀孕的胎儿都非常珍视。
入院后,我们针对胎儿水肿进行了全面的病因检查,然而小兰在等待检查结果的过程中发生进行性水肿,血压不断增高,已出现重度子痫前期的相关临床表现,我们考虑孕妇出现了镜像综合征。
在征求孕妇本人及家属的意见后,医疗组讨论决定立即终止妊娠以最大程度保障孕妇自身的安全。
那一天中午正值午休时间,孕妇宫缩发动宫口开全进入产房。但由于胎儿水肿,第二产程进展并不顺利。
在一次屏气用力后,孕妇的血压陡增至/并逐渐陷入昏迷。考虑孕妇出现急性心衰,产科与麻醉科立即联合展开抢救,展开了一场与死神赛跑的生命争夺战。全麻插管,产钳助产娩出濒死胎儿。在多方的积极努力下,孕妇生命体征终于逐渐平稳,并离开产房,转至ICU观察。
面对现状,坚定乐观
第二天,小兰醒了,脱机拔管后的第一件事就是询问她宝宝的情况,我们不忍告诉她,但聪明的她早已猜到结局,眼泪无声的从脸庞滑落。
从ICU转至普通病房后,小兰夫妻双方及胎儿的地中海贫血检测结果也出来了。果然在我们的意料之中,孕妇和丈夫一样是α地贫SEA杂合的携带者,而水肿胎儿为SEA纯合缺失,即为HbBart‘s水肿,本就无法存活。
小兰与丈夫拿着报告,四目相对,苦笑着摇着头说“果然是有缘千里来相会,这就是缘分吧”。我告诉他们,“不要灰心,既然病因已找到,以后再生育就能做针对性的诊断了”。夫妻两人握着手,对着我非常坚定的点了点头。
念念不忘,必有回响
小兰出院后我们断了联系,再见到已是3年以后的事儿了,她样貌清秀全然不似当时住院期间的水肿模样,我都差点认不出她来。
她给我看了她小孩满月的照片,对我说,张医生,我通过PGD(胚胎植入前遗传学诊断)生了一个健康的宝宝,我们全家都很高兴,非常感谢你们把我从死亡线上拉过来,之后也一直鼓励我不要放弃,我们家才会有今天的幸福。我看着她为人母的样子,真心为她高兴。
之后又过了三年,逢年过节小兰都会给我发祝福的消息。
今年我又见着她了,小兰又怀孕了,这是她自然受孕的宝宝,他们全家既紧张又高兴。我告诉她放轻松,我们可以通过产前诊断的方式来判断宝宝是否是一个重型地贫患儿。7月初,小兰于我院接受了绒毛取样地贫基因检测,结果提示胎儿非重型地贫。小兰拿到报告喜出望外,她高兴的告诉我“张医生,我终于自己怀了一个健康的孩子”,我也替她十分高兴。
拥有一个健康的宝宝是每个孕妈妈的心愿,医院里有太多的“小兰”,这位地中海贫血的妈妈最终凭借自己的坚强,在医护人员的帮助下获得了幸福。
作者:医院产前诊断中心张竹
我院官方