北京雀斑权威医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8714638.html高脂血症
目前，认为高脂血症主要通过影响胰液分泌、诱发胰腺微循环障碍和损伤胰腺泡细胞引发高脂血症性胰腺炎（HAP）。高脂血症可使胰腺血液处于高凝状态，利于血栓形成，加之血清脂质颗粒聚集堵塞胰腺微血管，从而诱发胰腺微循环障碍。故常规静脉滴注丹参以改善胰腺微循环障碍从而减轻HAP患者临床症状。
高脂血症是急性胰腺炎（AP）的病因之一，而AP又会引起血脂升高，二者互为因果，形成恶性循环。在规范化治疗AP的基础上，HAP治疗的关键是迅速去除引起高脂血症的原发性和继发性因素，降低血脂。有学者研究，患者持续静脉滴注肝素和胰岛素，3d后5例患者血甘油三酯（TG）值2.8mmol/L，无并发症且全部存活。MONGA等对1例HAP患者进行肝素、胰岛素联合治疗发现，血TG值降低，HAP症状明显缓解。皮下注射低分子肝素亦可防止中性粒细胞激活，促进乳糜微粒降解，改善胰腺微循环障碍，降低血TG值。毛恩强等除AP的常规治疗措施外，加用“五联疗法”，即血液净化（血脂吸附与血液滤过）、降血脂药物、低分子质量肝素、胰岛素、全腹皮硝外敷，是治疗高脂血症性AP的有效措施。熊建琼等应用血液灌流（HP）治疗21例HAP取得良好疗效。早期行HP可以迅速地降低血TG浓度，改善HAP的临床症状和体征，是治疗HAP的有效方法。本组对重型HAP患者采取HP方法，从血脂下降到正常水平的天数、平均住院天数看出HP是有效的治疗方法。但本组例数少需进一步加大样本量。还有KYRIAKIDIS等用血浆置换（PE）疗法治疗5例急性重症高脂血症胰腺炎，发现可有效降低患者血脂水平，改善症状，5例患者中除1例接受手术外，无1例死亡，随访4～28个月无复发。但PE需要大量血资源，相对花费高。
总之HAP有发病年龄轻、体型肥胖、可以反复发作的临床特点，且多有基础病。重型HAP在综合治疗基础上，血液灌流也是值得推荐的治疗方法。
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