白癜风专科治疗好吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/目前，冠心病是危害人类健康的常见病，其发病率、致残率、致死率都极高，及时有效的诊疗，可挽救患者的生命，提高患者的生活质量。众所周知，速效救心丸和硝酸甘油都称得上是冠心病心绞痛患者的“救命药”。那么在心绞痛急性发作时到底应该选用速效救心丸还是硝酸甘油？这两种药之间又有着怎样的区别呢？
硝酸甘油
速效救心丸
相信大家都多少听说过硝酸甘油和速效救心丸，但它们到底是用来治什么病的呢？遇到突发情况，哪一种更有用呢？
归纳要点
01
冠心病患者心绞痛急性发作，首选硝酸甘油急救。
02
速效救心丸没有硝酸甘油起效快。当没有硝酸甘油时，心绞痛发作，可用速效救心丸应急。
03
心梗出现时速效救心丸和硝酸甘油都没用，阿司匹林可能有用，但要先打急救电话听医生指导。
这两种药都用于“心绞痛”！
这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。
所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。
而这两种药的作用就是让『血管扩张』，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。
那么问题来了，当冠心病人发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？
一、药物成分不同
由川芎、冰片等中药组成，主要功能是行气活血、祛瘀止痛、开窍醒神、增加冠脉血流量、缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
硝酸甘油：主要成分为硝酸甘油。作用机理是改善血流动力学，减少心肌耗氧量；改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应；增加心肌膜下区域的血液供应，选择性舒张心肌外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量，开放侧支循环；保护心肌细胞，减轻缺血性损伤；轻微的抗血小板的作用。
二、药物疗效不同
速效救心丸用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛，其重点在于增加冠状动脉血流量，改善心脏本身的血液循环。速效救心丸在有明显先兆症状时服用，如有胸闷、气短、心悸等症状时服用；或出现过心绞痛但尚未明确诊断者，体检时有高血压、高血脂、糖尿病等高危人群服用。
硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。可迅速缓解心绞痛。主要用于心绞痛的急性发作，重点在于使外周血管扩张，减轻心脏负担。
三、使用方法
1、速效救心丸：含服。一次4-6丸，一日3次；急性发作时，一次10-15丸。
2、硝酸甘油：舌下含服，一次0.25-0.5毫克，每5分钟可重复0.5毫克，直到疼痛缓解，若15分钟内总量达到1.5毫克疼痛持续存在应立即就医。
用药是否有效的判断标准如下：
①显效：用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。
②有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。
③无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。
如果含服硝酸甘油无效，心绞痛近期频繁发作应考虑心梗的可能应当立即就医诊治。
四、硝酸甘油使用注意事项
1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可用水吞服。
2、小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4、禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
5、确诊冠心病的患者，随身携带，但别贴身保存，要避免受体温影响加速药物失效。
6、定期更换，别让药物失效。
7、使用药物前要及时拨打急救电话，不要随意搬动患者。
硝酸甘油是首选急救药！
1、谁该常备硝酸甘油？
确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。
2、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。
其次，推荐坐着含服。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。
专家提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是『心绞痛』而是『心梗』了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。
***速效救心丸是『应急』药！
速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。
速效救心丸是一种常见的药物，常用于缓解心脏病发作时症状。
但是很多人都用错了！
1
速效救心丸可以治疗什么病？
行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。
《中国临床药物大辞典》
速效救心丸
只能缓解“心绞痛”。
对于其他的心脏疾病，
如：心肌梗死、心律失常等。
无效
2
什么是心绞痛？
心绞痛是一种心肌缺血性疾病。
是供给心脏血液的血管短暂性的阻塞或收缩引起的。
主要表现为胸闷、胸痛。
心绞痛原理简述
心肌细胞不停的工作
需要源源不断的营养供给
因为血管发生狭窄或阻塞
血细胞经常停滞不前
营养输送速度缓慢
营养物质
不能及时到达
心肌细胞营养不足
发生功能障碍
表现为各种不适
如胸闷、胸痛等
心肌的功能下降
还会影响到其他部位
如
腹部、肩背部、手臂
手指、颈部、下颌
于是，出现了
腹痛、肩背痛、臂痛、手痛
颈痛、下颌痛、恶心、呕吐
等表现
3
胸痛就一定是心绞痛吗？
不一定！
其他器官发病时也会出现胸痛。
胸部器官：肺、食管等。
非胸部器官：胃、十二指肠等。
即使是心脏病发作，如心肌梗死、心肌炎等也会出现胸痛，但不是心绞痛。
医院经过检查才能确认的疾病。
不能单纯从自身感觉和表现判断。
4
速效救心丸可以作为安慰剂吗？
不可以！
安慰剂一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。
《药理学》第九版
简单说就是，安慰剂不能有治疗作用和不良反应。
速效救心丸是一种药物，既有治疗作用，也有不良反应（尚不明确），因此不能作为安慰剂。
速效救心丸的正确用法
医院诊断过“心绞痛”
咨询专业中医，在其指导下使用。
如未诊断过“心绞痛”
不能使用！
不能使用！
不能使用！
专家提示：不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。
而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，以下几种情况也可使用速效救心丸应急：
1）.没有硝酸甘油；
2）.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；
3）.患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。
2、怎么正确使用速效救心丸？
心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打。
尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。
专家提示：速效救心丸也可以作为『气滞血瘀型』冠心病患者的日常用药，每次含服4~6粒，一日3次。可起到一定的预防发作的功效，但具体该不该每天吃，需要医生来评估和判断。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。
专家提示：建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，还是先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。
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