贫血性心脏病

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双胞胎女娃同患先心病,介入手术助其闯过难 [复制链接]

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1月12日,身患先天性心脏病的四岁双胞胎医院顺利出院。医院先心病内科主任王琦光表示,尽管该病的发生与遗传因素有关,但双胞胎同时换上先天性心脏病的病例比较少见,婴幼儿先天性心脏病一定要及早预防,及早治疗。

这对小姐妹出生在辽宁省辽阳市,她们原本可以和其他孩子一样度过无忧无虑的童年,但是先天性心脏病注定让她们无法像正常的孩子那样快快乐乐玩耍、蹦蹦跳跳去上学。稍微激烈运动,便会出现喘气、疲惫、甚至脸色变紫等症状,两姐妹一直让家人很忧心。去年,姐妹俩经常感冒发烧,呼吸急促的症状也开始加重,身体瘦弱得好像随时就能被风吹走一样。听说这种心脏病可以微创治疗,一家人决定带姐妹俩去国内最好的心脏治疗中心就医。

医院先心病内科后,王琦光主任接诊了双胞胎姐妹,确诊为心脏动脉导管未闭。他耐心细致地向患儿家长讲解该病的解剖特点与诊疗方法,舒缓家属的焦虑情绪并增强其信心。在麻醉科刘晓江主任医师的配合下,王琦光带领团队在全麻下先后为两姐妹实施了经皮动脉导管未闭介入封堵治疗。根据两个患儿不同的动脉导管未闭大小、形态选择不同类型与型号的封堵器,实现了个性化与精准化治疗,每台手术仅用20余分钟就完成了手术操作(见图2、图3)。手术顺利,术后仅遗留右侧大腿根部穿刺部位轻微伤口,创伤小,仅遗留右侧股动静脉约2mm穿刺伤口,费用低、恢复快,术后3天即治愈出院,受到患儿家长的好评与感谢。

图2.动脉导管未闭介入操作过程

图3.动脉导管未闭介入封堵前后主动脉造影

[科谱链接]

动脉导管是胎儿时期主动脉与肺动脉之间的正常血流通道,出生后数小时至数天,导管在功能上先闭合,再经1~2个月时,绝大部分婴儿在解剖学上也已闭合。如导管继续开放,并出现左向右的分流,即为动脉导管未闭(见图1)。动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形,占所有先天性心脏病的10%~21%,多见于女性。早产儿发病率较高,体重<1kg时发病率高达80%。该病患儿常表现为身高体重明显低于同龄儿童,且易并发上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统疾病,严重者会影响患儿生长发育。即使动脉导管未闭细小,也易导致感染性心内膜炎的发生。目前动脉导管未闭介入封堵治疗因其创伤小、疗效好、恢复快等优势,已成为治疗动脉导管未闭的首选治疗方法。图1.动脉导管未闭解剖示意图

医院先心病内科,现以先天性心脏病和瓣膜性心脏病介入治疗、各种原因所致肺动脉高压规范诊治、各种心脏病所致心功能不全规范诊治、卵圆孔未闭所致偏头痛与脑栓塞防治、慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗等为主要收治范围。是国内最早开展先天性心脏病、瓣膜性心脏病介入治疗的科室之一,也是国内和*内唯数不多以先心病诊断和介入治疗为主的独立特色专科和国内开展先心病介医院之一。

科室年成为原国家卫生部首批先心病介入治疗培训基地,年成为原国家卫生部首批肺动脉高压诊疗培训基地,也是东北地区唯一家肺动脉高压培训基地。年成为首批“中国心力衰竭促进和COE项目合作单位”,并成为首批国家心力衰竭医联体之一,年还成为-中国肺动脉高压诊治中心标准化体系建设项目成员单位,现已完成心导管检查余例,诊断准确率达98.4%,各种先心病与瓣膜病介入治疗余例,成功率达98.8%。多年来,科室共计发表学术论文余篇,主编中国专家共识3篇,主编参编医学专著40余部,获各类科技医疗成果奖项近50项,获国家与省部级各类基金课题近30项,是集医教研为一体的特色专科。总院
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