白癜风专业治疗 http://m.39.net/pf/a_5740834.html上一期我们讲了血小板增高，这一次我们来聊聊血小板减少，相对增高来说，体检如发现血小板减少更应引起我们的重视，因它严重影响人体的健康，处理不当还有可能导致严重的后果。中国人群血小板减少症的判定标准为血小板计数×/L。
造成血小板减少的原因是什么？1.血小板生成减少：可分为遗传性和获得性，前者如先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症、Fanconi贫血等，后者主要包括对造血干细胞或骨髓造成损伤的因素，包括相关血液系统原发疾病、药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等。2.血小板破坏或消耗过多：见于原发免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少症、药物诱导的免疫性血小板减少、弥散性血管内凝血、输血性紫癜、自身免疫性血小板减少（系统性红斑狼疮等）、机械性破坏。3.血小板分布异常：见于各种原因引起脾机能亢进或脾肿大时，血小板在脾内阻留过多，致使血液中血小板数量减少。除此之外，还需要引起注意的有一种假性血小板减少，即乙二胺四乙酸（EDTA）诱导的假性血小板减少，通俗的讲也就是这一类患者并不是真正的血小板减少，而是为了做血液分析所用的抗凝剂EDTA促进血小板凝集造成的假性血小板减少，这时更换枸椽酸钠抗凝的蓝管采血重新做就可做出鉴别。
值得一提的幽门螺杆菌（HP）感染
幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。据报道，根除HP可使约半数的不明原因的原发免疫性血小板减少症患者血小板计数增加
血小板减少的危害是什么？
血小板减少症患者有出血倾向，其中以皮肤粘膜出血最为常见，尿道和胃肠道出血次之，颅内出血较为少见。皮肤出血多表现为淤点、紫癜及淤斑，可发生于身体的任何部位，以四肢远侧端多见。粘膜出血以鼻、口腔粘膜、球结膜及牙龈出血和月经过多为主。也有部分患者仅有血小板减少而没有出血症状。
血小板减少出血风险与什么因素有关？
出血风险通常与血小板计数相关，当外周血小板计数20×/L时，可并发严重的出血症状。在相同的外周血小板计数下，老年患者（＞60岁）、合并感染、凝血异常及血小板功能异常的患者出血风险更高。
体检发现血小板减少如何处理？
如是第一次发现血小板减少，需先排除药物、感染、假性血小板减少等因素后进行复查，如仍低需血液科就诊查找原因，血小板减少的治疗原则为首先治疗原发病，如果血小板计数很低如低于30×/L时或有出血症状或风险时，应立即于血液科就诊进行治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
