北京青春痘医治医院 http://m.39.net/pf/a_8740651.html缘起则聚,先天性心脏病聋哑孕医院产科
年11月的一天,医院徐敏娟主任接到赣州市章贡区孕管中心医生的电话,说是有一位考虑法洛氏四医院进行全面评估,徐敏娟主任毫不犹豫地接下了任务。
11月19日,年仅19岁的小齐齐(化名)在父母亲的陪同下来到了医院。
小齐齐末次月经:年3月13日,根据早孕期间的彩超核算预产期为年1月7日。外院心脏彩超提示:室间隔缺损(双向分流)、肺动脉狭窄。早孕时,外院医生建议小齐齐终止妊娠。可是年轻并且漂亮的小齐齐坚决拒绝,坚持要把宝宝生下来。拗不过她的父母,只得陪着她走妊娠的道路。
在询问病史的过程中,医务人员了解到,小齐齐不仅是先天性心脏病,而且还是先天性聋哑,对她关爱有加父母一直让她上学,所以小齐齐可以与医务人员进行书面文字交流。医院彩超提示:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部、大室缺),室水平双向分流,肺动脉瓣狭窄(重度),肺动脉发育不良,肺动脉瓣返流(轻度)、三尖瓣返流(轻度),右室肥厚、左室功能正常。
诊断:
1.妊娠合并先天性心脏病(法洛四联症)
2.妊娠合并甲减
3.孕1产0、孕33+2周、头位、未临产
4.先天性聋哑
医院立即启动了涵盖心脏外科、心血管内科、麻醉科、输血科、手术室、ICU、新生儿科、血液内科、感染性疾病科、内分泌科等多学科会诊,专家们根据小齐齐的特殊情况进行了认真地分析讨论,并制定了周密的诊疗计划。按计划,产科医务人员进行了促胎肺成熟治疗,随后按妊娠风险评估红色高危管理。
信任相托,医务人员全力以赴救治先天性心脏病聋哑孕妇
按多学科会诊制定的诊疗计划,原本小齐齐在孕36周左右就得住院的,可是,小齐齐没有按计划来。12月14日子夜时分,小齐齐停经36+6周,阴道流液1个多小时急诊入院了,住院号。
入院后,小齐齐逐渐出现腹痛了,真是雪上加霜。于是12
月15日凌晨1点多,小齐齐被送入手术室急诊剖宫产。
产科庞秀贤医师与她进行书面交流
麻醉科大夫专注地进行动脉穿刺
麻醉科的专家进行麻醉管理
手术团队顺利娩出小公主
手术顺利分娩一体重g的小公主,转入新生儿科监护治疗。原本手术计划是剖宫产术后立即切除子宫,避免子宫收缩可能引起的并发症,可是小齐齐的妈妈还是选择了保留子宫。宝宝娩出后子宫收缩乏力出血,先后结扎血管、捆绑子宫等,暂时控制了出血。
可是,一波三折,不久,子宫再次收缩乏力,阵发性出血,累积失血接近ml了,对一个先天性心脏病的孕妇来说血循环容量管理是非常重要,也是救治过程中的难点,医务人员反复与齐齐妈沟通后,齐齐妈最终选择了切除子宫的方案。
手术结束后,小齐齐被送入了重症监护科(ICU)。
不知不觉地,东方破晓,又是一个不眠之夜,医务人员经过艰辛地救治终于稳住了小齐齐的病情。
随后,在ICU医务人员的努力下,术后2天转回了产科。于12月23日母女平安出院。
齐齐母女平安出院至今半个月了,医务人员不仅电话保持和她的随访,而且也和章贡区孕管中心保持联系,共同