贫血性心脏病

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先天性心脏病急诊种类 [复制链接]

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美丽的杭州,昨天去龙井村转了一下,有山有水。开会,能和老师,朋友相聚,同时也认识了新朋友。另外也谢果果妈。

今天会议,上海儿童医学中心郑主任讲了新生儿危重先心病手术。趁着这次机会,给孩子家长科普一下婴幼儿先心病急诊手术。先心病急诊手术其实说白了就那几种。这几种疾病一旦发现几乎都要马上手术。其他的先心病,其实有些可等,可做,不是那么紧急,可以给家长一个选择的时机,做好一些心理准备。但是先心病急诊,真的由不得家长说等一段时间去处理。一旦失去最好的时机,几乎没有手术机会,出现生命危险。先心病急诊有以下几类:(1)完全大动脉转位,30%在出生后1月内死亡,90%在1岁内死亡。室间隔完整的大动脉转位(TGA/IVS)更是紧急,出生后左室迅速退化。一般在1月之内手术。合并有大室间隔缺损的TGA,可以把年龄放宽一些,但是也要尽早手术;(2)室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS),50%在两周内死亡,85%在6个月之内死亡;(3)完全肺静脉异位引流(TAPVC),50%在3个月内死亡,80%在1岁之内死亡。如果房间隔缺损足够大,肺静脉回流没有梗阻,可以把年龄适当放宽一点,比较年龄小,风险大;(4)主动脉弓离断(IAA),75%在出生后一周内死亡;(5)重度肺动脉瓣狭窄(SeverPS)。这几种疾病是最常见的先心病急诊手术。理论上一旦发现就要去积极干预,害怕失去最好的手术时机。几乎没有给家长慎重考虑的机会。年龄越小,风险越大,但是这几个疾病都是根治性手术,孩子预后也好。

二师兄

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