贫血性心脏病

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健康科普生活中如何判断自己是否贫血 [复制链接]

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贫血是我们常见的一种临床表现,它虽不是一种独立的疾病,却是日常生活中最常见的症状之一。我常常听患者说:“大夫我头晕,你看看我是不是贫血?”“大夫,我血压低,你看看我是不是贫血?”等等这样的疑问,作为非专业的医疗人员,我们该如何判断自己是不是贫血,自己的贫血严重程度又如何?关于贫血的治疗疗效又该如何评价?

贫血就是在一定容积的循环血液内红细胞计数,血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于g/L(12.0g/dl),成年女性低于g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。

贫血的一般体症如下

1、一般表现

疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状,皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

2、神经系统症状头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及步态不稳等症状。

3、心血管系统症状活动后心悸、气短最为常见。部分严重者可以出现心绞痛、心力衰竭。心尖部出现收缩期吹风样杂音,查体可以有心脏扩大。

4、消化系统症状食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血,*疸及脾大常见于溶血性贫血患者。

5、泌尿生殖系统症状肾脏浓缩功能减退,表现为多尿、尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。

贫血需要常做哪些检查?

鉴别贫血性质的指标,最长做的是血常规检查。主要指标是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。

综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类。

那么现在对贫血主要采用的治疗手段是?

1、病因治疗:

针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血采用补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。所有在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。

2、对症治疗重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。

对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

改善贫血,饮食还需注意这3点,具体如下

1、饮食中注意补充铁质

缺铁性贫血之所以会出现,与体内铁元素的缺乏有很大的关联,为此,我们在日常饮食中应注意铁质的补充。我们在日常的饮食中含铁元素比较多的荤素菜类大概有以下几种:芝麻酱、油菜,韭菜、鲜豆角、红糖、瘦肉、菠菜、动物血等;水果方面常见的有桃、葡萄、杏、龙眼等。

2、饮食原则注重少食多餐说起来此项原则与孕妇的饮食原则很是相像,只不过前者是因为妊娠反应,呕吐很严重;而贫血的患者则更多的是因为食欲不振、消化不良所导致的。所以贫血患者如果实在是不愿意在一餐之中吃的很多,可以采取这种“迂回”的战略,在保证营养摄入的同时,不会给身体带来太大的负荷。

3、饮食中注意补充VB12和叶酸作为人体红细胞发育不可或缺的营养物质,维生素B12和叶酸的重要性是不言而喻的。常见的食材中,叶酸主要存在于绿色蔬菜中;而维生素B12在动物肝脏、蛋*或是瘦肉中含量都很丰富。所以正常情况下,人体每天都应该服用一些绿叶蔬菜,做到荤素搭配。

最后在服用量方面,我们也要保证适度的原则,带个比方来说,动物肝脏,虽然它有利于缓解贫血症状,但它本身胆固醇和甘油三脂的含量非常高,从营养学角度来说,一周1~2次即可。

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