北京白癜风医学研究院 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/曲家珍主任---
原中医院心血管病主任医师、教授。
为做好继承工作，医院批准为著名中医心血管病专家李介鸣教授学术继承人14年。因在心血管病领域工作业绩突出，曾先后两任被聘为国家中医药管理局医*司胸痹急症协作组成员单位课题组长。从医27年，积累了较丰富的临床经验，能熟练运用中、西医两法诊治心血管病常见病、多发病，并有独立解决本专业疑难杂病的能力。尤其擅长将中医药现代成果结合中医辨证运用到冠心病、风湿性心脏病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压病、大动脉炎、外科术后发热、脾胃失调、糖尿病等多种疾病治疗上，临床取得较好疗效。
出诊时间：周四下午
冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。
冠心病的危害
1.冠状动脉粥样硬化性狭窄加重
90%以上的冠心病病人均有严重的冠状动脉硬化性狭窄，冠状动脉代偿性扩张能力下降，心肌需求增加，血供便难以保证，出现各种临床表现。
2.斑块的出血、破裂及溃疡
由于斑块偏心、纤维帽薄，含有大量的脂质及坏死组织核心，特别容易发生继发改变，如内膜下出血、斑皮裂开或脱落形成溃疡。溃疡基础上还可发生血栓形成。这些病人平时可无症状或症状轻微，一旦发病，后果严重，常可造成不稳定性心绞痛、心肌梗死、甚至猝死等心脏事件。斑块内出血还可以导致斑块破裂。斑块裂伤后，易于在损伤处形成血栓，裂伤较大可以发生脱落形成溃疡。溃疡基础上更易形成血栓。
3.冠状动脉血栓形成
在粗糙的粥样斑块及溃疡基础上，极易形成血栓。血栓可以是附壁的，可能导致不同程度的管腔狭窄，引起不稳定性心绞痛，并进一步导致梗死、猝死。
4.冠状动脉痉挛
在斑块破裂及血栓形成的基础上，常有短暂的血管痉挛发生。血管痉挛一般发生在无斑块一侧的动脉壁上，常常是由于血管收缩物质过多以及内皮受孙后血管舒张因子减少所致。严重的血管痉挛也可造成心肌的明显缺血，甚至心肌梗死。
冬天冠心病发病率高
冠心病是很受季节影响，其中冬天，夏天，梅雨天为冠心病高发季节。
为什么冬天冠心病发病率高呢？
1.人体对气温变化极为敏感，气温的骤然降低，都可能诱发心绞痛，甚至心肌梗死的发生。冷空气直接刺激心脏，使冠状动脉收缩、痉挛，患者可能出现急性心肌梗死，出现剧烈胸痛，甚至出现生命危险；
2.冬天普遍喝水少，而暖气蒸发人体水液，使人处于口干舌燥的状态，在此状态中，人体血液粘稠，血液流动缓慢，血栓容易形成；
3.寒冷使外周血管收缩，血压升高，容易出现脑溢血，尤其是早晨。
如何预防/减少冬天冠心病发作？
坚持服降压药，不能擅自改变用药剂量，如果血压控制不好需找主治医生调整用药。
做好血压监测，一旦发现血压出现大幅波动，应及时就医。
中药是不可或缺的预防和治疗方法。
注意保暖，特别是头面部，手等部位的保暖，晨起刷牙、洗脸尽量用温水；老年人及冠心病患者的室温应控制在20℃~21℃，以舒适为宜。
锻炼的时间调整一下，不要进行晨练，而是调整到下午，即使不是气温较低的冬季冠心病患者的锻炼时间也最好选择下午。
锻炼要循序渐进，运动量与运动持续时间均要量力而行，以没有明显的不适表现为宜。
运动方式也要量力而行，可以选择比较舒缓的太极拳、散步、慢跑等。
保证充足的睡眠，每天不少于8小时。
冬季早睡需注意的是晚餐后不能立刻就寝，晚餐后立刻就寝有猝死的风险，冠心病患者应晚餐后2个小时~3个小时后再就寝。
睡前不要摄入过多的饮品，以免增加夜尿频次，影响睡眠质量。
睡眠时调整头高脚低的体位，减少回心血量，减少心脏负担。
醒后不着急起床，安静仰卧5分钟~10分钟，做几个深呼吸，伸伸懒腰，唤醒身体后再慢慢起床。
无论是否在冬季，冠心病人每日中午最好休息30分钟，这样可减少30%心绞痛的发生。需要注意的是，午睡是真正在床上休息，不是坐着睡30分钟哟！
健康是福！
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