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李某，男，60岁，吸烟史,10余年，未戒，20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰，当时未予重视，10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰，重则喘息，夜间不能平卧，常自服氨茶碱和消炎药(具体不详)方能缓解，平素经常晨起咳嗽，咯少量白色痰，上楼梯略喘息，未曾系统治疗。本次起病因７天前天气突然变冷而感冒，出现恶寒、头痛。自服感冒清热颗粒，病情不见缓解。目前症见喘息短气，夜间不能平卧入睡，咳嗽，咯痰色白量多，胸脘满闷，纳少神疲，倦怠乏力。
查体：T:36.6℃，P:,次/分，R:,24次/分，BP:,/75ｍｍHg.肺气肿体征，双肺满布干湿性啰音，双下肢略显水肿，口唇指甲末端发紫，舌体胖大，舌质紫暗，苔白腻，脉细滑。
辅助检查：血常规:WBC9.9×/Ｌ，Ｎ:,84％，胸片提示双肺纹理重，肺动脉段明显突出，心电图示:心率次/分，律齐，心电轴右偏，顺钟向转位，肺性Ｐ波，肺功能:FEV1/FVC67％，FEV％，舒张试验阴性。
答题要求:根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
考试时间:60分钟。
评分标准：
中医疾病诊断：喘证（2分）
中医证候诊断：痰浊壅肺证（2分）
西医诊断：慢性肺源性心脏病急性加重期，心功能1Ｖ级（2分）
西医诊断依据（4分）１.老年病人，有吸烟史，有慢性咳嗽病史２.具有明显的肺气肿表现３.出现肺动脉高压的客观表现４.心功能不全的特征
中医治法：化痰降气健脾益肺（2分）方剂名称：苏子降气汤加减（2分）
西医治疗措施（4分）：
１.一般治疗，低流量吸氧。２.控制呼吸道感染，可以选择氟喹诺酮类，第二代头孢菌素。３.化痰平喘治疗，多索茶碱葡萄糖注射液0.3g，每日1-2次静点。４.纠正心衰，首选利尿剂，呋塞米20mg及螺内酯40mg每日一次口服。
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