贫血性心脏病

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什么样的房缺最有可能自愈 [复制链接]

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上一篇我们讲了什么样的室缺最有可能自愈(什么样的室缺最有可能自愈?),那么作为另外一种非常常见的先天性心脏病,什么样的房缺最有可能自愈呢?

事实上跟室缺类似,它的关闭可能性跟以下几个因素有关系:房缺的类型、大小和患者年龄。

房缺类型

我们来看一下相关的研究。

研究一:

●平均年龄26天,平均随访9个月的名婴儿,所有32名房缺直径3mm的患者均自发性闭合,87%的3-5mm房缺和80%和5-8mm房缺自愈,而大于8mm的4名患者无一自愈。

研究二:

●平均年龄为5个月,平均随访3.5年(0.5-9.4年)的名儿童,自发性闭合发生率:3mm的81例患者中有69例(85%),6-7mm的56例患者中有36例(64%),8-10mm的41例患者中有15例(36%),10mm的22例无自愈者。不到一岁的儿童与年龄较大的儿童相比更有可能自愈(分别为39%和19%)。

研究三:

●30名平均年龄为1.3岁的患者,随访至少10年或直至自愈,最终17例患者自愈。在其余患者中,7例无症状,直径1-6mm,6例需要房缺封堵。

这些自愈的房缺均为继发孔型,原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型不能自愈。自愈多出现在幼儿时(5岁以前,尤其是2岁以前)且直径小于8mm者。年长儿童或成人患者自愈可能性不大,且有缺损发生扩大的趋势。

参考资料:

Circulation.8Nov4;(19):-4.

Heart.2Mar;87(3):-9.

JAmCollCardiol.3Jan15;41(2):-92.

AmJCardiol.4Feb15;93(4):-40.

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