贫血性心脏病

注册

 

发新话题 回复该主题

先心病常见问题QampA [复制链接]

1#
治疗白癜风的大医院 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/190706/7279415.html

术前篇

1.先心病越早治疗越好吗?

随着医疗水平的不断提高,患儿年龄已不是手术的绝对禁忌,部分患儿因病情需要新生儿期进行手术。但由于先心病手术难度大、风险高,甚至会危及生命,而且年龄越小,危险性就越大,一般在病情允许的情况下应择期手术。但有些先天性心脏病必须尽早手术,否则就会失掉良好的手术机会。如室间隔完整的大动脉转位、房缺很小的肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、主肺动脉窗、主动脉弓离断、严重肺动脉瓣狭窄、粗大的动脉导管未闭、左心发育不良等,由于血液循环难以维持或大量分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭不易控制,易发生阻力型肺动脉高压,因此应及早完成手术,或先行姑息性手术,一段时间后再做二期手术。总之,患儿最佳手术时机,一定要根据患儿的具体病情而决定。

2.室间隔缺损多大算严重?

室间隔缺损严重程度一般与个人年龄相关:婴幼儿患者5mm以下属于小型缺损,在5-9mm之间属于中度室间隔缺损,而9mm以上则属于大型室间隔缺损,对于婴儿期8mm以上亦属于大型室间隔缺损;成年患者1cm以下为小型室间隔缺损,1-2cm为中度缺损,2-3cm以上为大型缺损。通常不同大小的室缺其临床表现亦不相同,较小室间隔缺损一般无临床表现,所以医生要根据患儿室缺的类型,有无肺动脉高压,是否伴有瓣膜病变以及患儿体质、发育落后情况而判断室缺的严重程度。

3.卵圆孔未闭会有什么症状?

卵圆孔未闭多无症状,听不到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。但近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛、睡眠呼吸暂停、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等相关综合征的发病有关,故闭合卵圆孔可能降低上述疾病的发生风险。

4.我家孩子能做微创封堵手术吗?

宝宝是否适合做微创封堵手术,是由医生根据患儿的缺损部位、大小、形状及周围组织结构进行评估后所决定的。家长不能一味的追求微创,而需要听取医生的建议,选择适合宝宝的手术方式。

5.宝宝合并有其他畸形,能不能一次手术解决?

目前,我科室可以针对简单的先心病合并下列病种进行联合手术,实现一次麻醉下完成多种畸形矫治:腹股沟斜疝、鞘膜积液、合并多指(趾)、脐疝、血管瘤、附耳、睑板腺囊肿、膜性成骨、体表肿块等。

6.宝宝只吃母乳,不吃奶粉怎么办?

宝宝术后在监护室住院期间,母亲可以将母乳挤出保存在母乳储存袋里,监护室护士会根据宝宝的进食时间加热后喂食。

术后篇

1.手术之后会复发吗?

简单的先心病患儿,进行根治手术后不存在复发,心脏可以恢复到和正常儿童一样的解剖生理结构。对于缺损较大或者合并肺动脉高压者,术后可出现残余分流或瓣膜返流等情况,严格意义上讲这类情况也不能称之为复发,而属于术后的并发症。

2.先心病手术之后有杂音算正常吗?

一部分先天性心脏病患儿在手术时由于血管加宽、狭窄解除等,造成局部血流有湍流,这样手术后就可能仍然存在杂音。一部分患者由于手术后发生残余分流或者存在瓣膜的狭窄或者关闭不全等,也可以存在杂音,所以应根据检查结果再判断是否需要处理。

3.术后多久可以出院?

住院时间是根据宝宝的病情、术式和恢复情况,有无并发症而决定。经胸微创封堵的患儿一般术后3-4天即可出院。简单先心病的开胸手术一般术后一周内出院。

4.微创封堵手术之后,孩子可以坐飞机吗?可以做核磁检查吗?

都可以,因为封堵器材料是一种镍钛合金,不影响乘坐飞机前的安检扫描和核磁共振检查。

5.手术后多久可以洗澡或游泳?

伤口愈合良好拆线后10天左右就可以洗澡或游泳了。

6.先心病术后是否可以参加体育锻炼?

简单的先心病术后患儿,如果心功能正常的话,是可以正常参与体育活动的(不以竞技为目的)。但需要循序渐进,慢慢增加运动量。对于复杂先心病术后的患儿,建议咨询孩子主治医生,待医生评估后再确定体育活动的强度。

7.宝宝开胸术后胸骨为什么会凸起?能恢复吗?

小部分正中开胸的患儿,术中胸骨被锯开,术后医生用PDS丝线或钢丝缝合胸骨,由于婴幼患儿胸骨没有完全骨化,术前心脏扩大变形,在缝线张力的作用下,会使胸骨出现不同程度的隆起,这种术后表现很常见,家长不必过于担心。大多数孩子随着身体的生长发育,心脏大小恢复正常,胸壁增厚,胸骨隆起会逐渐缓解,一般需要1至2年时间或者更长时间。家长可以给孩子适当补充钙剂,对于大孩子,还可以鼓励他们多做扩胸运动,都有助于胸部形态恢复。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题