贫血性心脏病

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先天性心脏病高频考点,附诊断口诀,好用收 [复制链接]

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房缺就是房间隔上有个洞,这个洞的大小可能有所不同,可能会自己关闭或者需要手术。房缺是一种先天性心脏病。先天性意味着在出生时就出现了。

在怀孕期间,心脏正常发育时,通常在房间隔上会有几个洞,其中一个叫做卵圆孔,这些洞通常在怀孕期间或出生后不久关闭。

如果这些洞中的一个没有关闭,这就是所谓的房缺。这个洞增加了流经肺部的血液数量,随着时间的推移,会对肺部的血管造成损伤。对肺部血管的损伤可能会导致成年后肺部高血压和心力衰竭。其他的问题可能包括心律失常和增加中风的风险。

根据统计,大约每个新生儿中就有13个有心房中隔缺损。

大多数婴儿的房缺等心脏缺陷的原因尚不清楚。一些婴儿由于基因或染色体的变化而有心脏缺陷。这些类型的心脏缺陷也被认为是由基因和其他风险因素综合造成的,比如母亲在环境中接触到的东西,或者母亲吃什么、喝什么、母亲用什么药物等等。

房缺在妊娠期很难诊断,往往在婴儿出生后才能够作出诊断。在许多情况下,直到成年后才被诊断出来。

房缺在出生时就存在,但许多婴儿没有任何症状。比较大的房缺的体征和症状可能包括以下方面/p>

频繁的呼吸道或肺部感染

呼吸困难

厌食

运动时的呼吸困难

感觉心跳

听诊器能听到心脏杂音

腿部、脚部肿胀

中风

房缺可能要到成年才能被诊断出来。发现房缺最常见的方法之一就听诊器,然后做心超。

房缺的治疗取决于诊断的年龄、症状的严重程度、洞的大小以及是否存在其他症状。有时候需要手术来修复这个洞。

如果一个孩子被诊断出房缺,需要观察一段时间,看看这个洞是否自己能够关闭。对于房缺较大的孩子,即使症状很少,也应该手术,以避免日后出现问题。对于有严重症状的成年人,也应该手术。进行心导管手术或开胸手术。

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导语心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性畸形。

先天性心脏病血氧含量

房缺

心导管检查

血氧含量:右房>上下腔静脉

室缺

心导管检查

右心室血氧含量高于上下腔静脉及右心房,右心室及肺动脉有不同程度压力增高。晚期发生右向左分流时,动脉血氧饱和度降低,肺动脉阻力显著增高;

血氧含量:右室>右房

动脉导管未闭

心导管检查

右心导管可发现肺动脉血氧含量高于右心室;

右心室及肺动脉压力正常或不同程度的升高。部分患者导管从未闭的动脉导管由肺动脉进入降主动脉

法洛四联症

心导管检查

血氧含量:体循环氧含量减低。右室压力升高、肺动脉压降低

如何快速诊断先天性心脏病?

房间隔缺损口诀

先心疾病有多种房隔缺损二六成原始房间隔融合吸收异常而形成房隔缺损继发孔依据缺损分四型中央上腔下腔型还有混合缺损型血从左房流右房右心肥大而发生缺损小者无症状听诊可有杂音声缺损较大分流大肺部充血体瘦型面白乏力常多汗活动气促发育缓肺部淤血常上感重者心衰也可见小型继发孔房缺四岁闭合一成半

室间隔缺损口诀

室缺胚胎育不全异常通道心室间心室水平血分流先心里面二十三室缺漏斗和肌部膜部缺损最多见血从左室流右室血量增多肺循环左室血多负荷增左心增大是特点缺损小者无症状体检听诊杂音现发育迟缓缺损大体重不增喂养难消瘦乏力动气短反复上感充心见中小缺损多随访自然闭合常人般

动脉导管未闭口诀

动脉导管未闭全先心病里也常见管型窗型漏斗型三种分型记心间主脉压高肺动脉流入肺脉增循环左侧房室容扩大右室增压肥厚见导管细小无症状活动生活不受限导管粗大未闭合咳嗽气急喂养难体重不增发育缓重大分流鸡胸见为了防止内膜炎控制心衰手术完

肺动脉狭窄口诀

先心疾病有多种肺脉狭窄在其中漏斗肺脉分支狭肺瓣狭窄常见型右室排出多受阻压高右室肥厚重右室功能失代偿右心衰竭常发生轻者早期无症状重者心悸气促声胸骨左缘二肋间杂音粗糙喷射性肺动脉瓣二音减电轴右偏P高尖胸片右室多扩大肺脉圆锥隆出现超声确定狭窄位测压检查心导管

法洛四联症口诀

法洛四联症常见先心病里属紫绀室缺肺狭主骑跨右室肥厚是四联肺脉狭窄和室缺基本病理解剖变右室肥厚主骑跨病变结果而呈现口唇指甲耳鼻尖颜色青紫是表现活动气急紫绀重晕厥抽搐也常见过后身软和睡眠症状紫绀不相关发育不良智力低走路蹲踞常出现指端肥大杵状指头疼头晕经常犯血液粘度多增加最常并发脑血栓年龄偏大常出血超声心动图开断

卵圆孔未闭口诀

卵圆小孔未闭全成人先心很常见曾经认为无影响近研卒中有关联各种栓子有来源下肢盆腔静脉栓潜水减压空气栓手术外伤脂肪栓栓子通过卵圆孔进入左心堵血管偏头痛和减压病闭合卵圆孔好转圆孔未闭无症状心电胸片多正常彩超协助来诊断确诊食道超声像

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